Здоровье.

[anaksunamun]

Срочно требуется лекарство от СПИДа!

На центральном рынке в Лилонгве (Малави) Грейс продает дорогую обувь. Она выглядит счастливой и здоровой. Однако за ее жизнерадостной улыбкой скрывается большая трагедия.

В 1993 году Грейс с мужем были несказанно счастливы, когда родилась их дочь, Тьяджейн. Поначалу Тьяджейн выглядела здоровой и крепкой девочкой. Однако вскоре она перестала набирать вес и начала заражаться одной инфекцией за другой. В три года Тьяджейн умерла от СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита).

Через несколько лет мужу Грейс тоже стало плохо. Однажды он упал, и его забрали в больницу. Врачи не смогли его спасти. После восьми лет брака он умер от осложнений, связанных со СПИДом.

Сейчас Грейс живет одна в маленьком домике на окраине Лилонгве. Ей 30 лет, и, казалось бы, еще не поздно начать жизнь сначала. Однако Грейс так не думает: «У меня ВИЧ, поэтому я уже никогда не выйду замуж и у меня никогда больше не будет детей».

К СОЖАЛЕНИЮ, подобные случаи в Малави не редкость: приблизительно 15 процентов жителей этой страны — ВИЧ-инфицированные. Согласно газете «Глоб энд мейл», в одной сельской больнице «степень заполненности составляет 150 процентов, а более 50 процентов персонала больницы не в состоянии работать» из-за СПИДа. В других странах Африки к югу от Сахары распространение ВИЧ-инфекции еще более высокое. В 2002 году в информационном бюллетене Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) сообщалось: «Средняя продолжительность жизни в странах Африки к югу от Сахары сегодня составляет 47 лет — без СПИДа она достигла бы 62 лет».

Более того, эпидемия ВИЧ/СПИДа носит пандемический характер и распространена далеко за пределами Африки. По данным ЮНЭЙДС, в Индии приблизительно четыре миллиона взрослых инфицированы ВИЧ, и «если дело пойдет так и дальше, ВИЧ станет главной причиной смертности среди взрослых в этом десятилетии». Эпидемия очень быстро охватывает СНГ, объединяющее большинство республик бывшего Советского Союза. Согласно одному отчету, в Узбекистане «только в течение 2002 года отмечено больше случаев инфицирования, чем за все предыдущее десятилетие». В Соединенных Штатах ВИЧ-инфекция остается главной причиной смерти американцев в возрасте 25—44 лет.

В том же году Халфдан Малер, директор Всемирной организации здравоохранения, заявил, что ВИЧ-инфекцией, возможно, уже заразились до десяти миллионов человек. Спустя почти два десятилетия число случаев инфицирования ВИЧ по всему миру возросло приблизительно до 42 миллионов, то есть рост шел в десять раз быстрее, чем рост населения! Будущее, по прогнозам экспертов, выглядит не менее мрачным. По данным ЮНЭЙДС, «в 45 странах, наиболее пострадавших от эпидемии, в период с 2000 по 2020 год преждевременно умрет из-за СПИДа 68 миллионов человек».

Судя по таким высоким темпам роста инфекции, человечество еще никогда так остро не нуждалось в лекарстве против СПИДа. Ученые трудятся не покладая рук, стараясь победить ВИЧ. Какие успехи были достигнуты в борьбе с этой смертоносной эпидемией? Можно ли надеяться на то, что СПИД когда-нибудь станет уделом прошлого?

[anaksunamun]

Успехи в борьбе со СПИДом.

«Еще никогда не было получено так много информации о столь серьезном заболевании за такой короткий срок»,— пишет Джералд Стайн в своей книге «Новые факты о СПИДе — 2003 год». Историю исследования ВИЧ/СПИДа он назвал «важнейшим научным достижением». Что же было достигнуто?

СОВРЕМЕННЫЕ научные данные и методы анализа позволили ученым создать комбинации препаратов, которые подали надежду ВИЧ-инфицированным. Кроме того, в ряде стран оказались успешными обучающие программы по предотвращению СПИДа. Но свидетельствует ли этот успех о том, что смертоносная эпидемия идет на убыль? Могут ли современные достижения в области науки и просвещения остановить пандемию СПИДа? Обратим внимание на факты.

Медикаментозное лечение.

«Луч надежды в борьбе со СПИДом» — так называлась главная тема выпуска журнала «Тайм» от 29 сентября 1986 года. Этот «луч надежды» появился благодаря результатам клинических исследований с азидотимидином (АЗТ) — антиретровирусным препаратом, воздействующим на ВИЧ. Примечательно, что ВИЧ-инфицированные, которые принимали АЗТ, жили дольше. С тех пор антиретровирусные препараты (АРВ) помогли продлить жизнь сотням тысяч человек. (Смотрите рамку «Что такое АРВ?» на странице 7.) Насколько эффективными оказались эти препараты в лечении ВИЧ-инфекции?

Хотя поначалу открытие АЗТ и приняли на ура, ученые «понимали, что АЗТ — это еще не панацея от СПИДа» («Тайм»). И они оказались правы. У некоторых больных выявилась непереносимость к АЗТ, и поэтому были созданы другие антиретровирусные препараты. Позднее Управление США по санитарному надзору за пищевыми продуктами и медикаментами одобрило использование комбинаций АРВ для тяжелобольных ВИЧ. Комбинированная терапия, в которую включается применение трех и более антиретровирусных препаратов, горячо приветствовалась медиками. В 1996 году один врач на международной конференции по вопросам СПИДа даже заявил, что эти препараты позволят полностью подавить ВИЧ!

К сожалению, не прошло и года, как выяснилось, что даже строгое применение трехкомпонентной терапии не дает полного излечения от ВИЧ-инфекции. И все же, по сообщению ЮНЭЙДС, «комбинированная терапия АРВ позволяет ВИЧ-инфицированным жить дольше, лучше себя чувствовать и вести более плодотворную жизнь». Например, в Соединенных Штатах и Европе благодаря применению АРВ смертность от СПИДа сократилась более чем на 70 процентов. Кроме того, как показал ряд исследований, правильно подобранная АРВ-терапия может в значительной мере сократить вероятность передачи ВИЧ от инфицированной матери к ребенку.

И все же для миллионов ВИЧ-инфицированных препараты АРВ не доступны. Почему?

[anaksunamun]

«Болезнь бедных».

Антиретровирусная терапия широко распространена в странах с высоким уровнем доходов. Но вот в некоторых развивающихся странах АРВ-терапия, по подсчетам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), доступна лишь пяти процентам тех, кто в ней нуждается. Представитель ООН был так возмущен этим неравенством, что назвал его «полнейшей несправедливостью» и «отъявленным бесстыдством современного общества».

Неравный доступ к лечению наблюдается даже среди граждан одной страны. Как сообщается в журнале «Глоб энд мейл», каждый третий канадец, умерший от СПИДа, никогда не проходил АРВ-терапии. Несмотря на то что в Канаде эти препараты предоставляются бесплатно, некоторые группы людей были проигнорированы. По сообщению «Глоб», «те, кто не получил должного лечения, нуждались в нем больше всего — это аборигены, женщины и бедные». В журнале «Гардиан» приводились слова одной ВИЧ-инфицированной матери из Африки. Она возмущалась: «Я не понимаю: почему эти белые мужчины, которые спят с мужчинами, будут жить, а я должна умирать?» Ответ на ее вопрос затрагивает фин.овую сторону производства и распространения медикаментов.

Средняя цена на трехкомпонентную антиретровирусную терапию в Соединенных Штатах и Европе колеблется от 10 до 15 тысяч долларов в год на одного пациента. И хотя в некоторых развивающихся странах непатентованные заменители этих комбинированных препаратов сейчас доступны по цене 300 и менее долларов за годовой курс, эта сумма все же слишком высока для многих больных ВИЧ, которые живут в наиболее пострадавших районах, где есть большая потребность в АРВ. Вот какой вывод сделал из всего этого Джералд Стайн: «СПИД — это болезнь бедных».

Лекарственный бизнес

Производить заменители патентованных препаратов и продавать их по доступной цене не так-то просто. Строгие патентные законы многих стран запрещают нелицензионное производство оригинальных препаратов. «Это экономическая война»,— говорит директор одной крупной фармацевтической компании. По его словам, производить заменители и наживаться на их продаже в развивающихся странах — «крайне несправедливо по отношению к тем, кто разработал эти препараты». Известные фармацевтические компании также беспокоятся, что сокращение прибыли может сказаться на уменьшении средств, идущих на медицинские научно-исследовательские программы. Кроме того, они боятся, что партии дешевых АРВ, предназначенные для развивающихся стран, могут в итоге оказаться на черном рынке в развитых странах.

В свою очередь сторонники дешевых АРВ утверждают, что цена новых препаратов могла бы составлять пять—десять процентов от стоимости, установленной фармацевтической промышленностью. Они также считают, что в своей научно-исследовательской деятельности частные фармацевтические компании обычно игнорируют заболевания, распространенные в бедных странах. Даниель Берман, директор Компании по обеспечению доступности основных лекарственных средств, сказал: «Для новых препаратов необходимо создать мощную систему международного фин.ирования, которая бы позволила снизить цены до уровня, доступного развивающимся странам».

В связи со всеобщей потребностью в АРВ-терапии ВОЗ учредила инициативу «3 к 5», чтобы к концу 2005 года обеспечить антиретровирусными препаратами три миллиона человек, живущих с ВИЧ/СПИДом. «Цель “3 к 5„ не должна стать очередной неудачей ООН,— предупреждает Натан Форд из организации «Врачи без границ».— Это лишь половина всех людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, которые нуждаются сегодня в лечении, и [к 2005 году] это число значительно увеличится».

[anaksunamun]

Другие трудности.

Даже если развивающимся странам предоставить достаточное количество АРВ, это все равно не решит проблемы. Некоторые препараты необходимо принимать с пищей и чистой водой, но сотни тысяч человек в некоторых странах едят лишь раз в два дня. АРВ (часто 20 и более таблеток ежедневно) необходимо принимать в определенное время каждый день, однако у многих людей нет часов. Комбинации препаратов нужно подбирать в соответствии с состоянием больного. Но во многих странах катастрофически не хватает врачей. По всему видно, что внедрение АРВ-терапии в развивающихся странах — дело не из легких.

Даже в развитых странах больным бывает непросто привыкнуть к соблюдению комбинированной терапии. Как показывают исследования, обычно людям не удается принимать все прописанные лекарства в назначенное время. А это, в свою очередь, может привести к лекарственной устойчивости. Такие устойчивые к лекарствам штаммы ВИЧ могут передаваться другим людям.

Джералд Стайн указывает также еще на одну трудность, с которой сталкиваются больные ВИЧ. Он говорит: «Весь парадокс лечения ВИЧ заключается в том, что оно приносит больше страданий, чем само заболевание, особенно когда лечение начинается еще до появления внешних признаков». ВИЧ-больные, принимающие АРВ, нередко страдают от таких побочных эффектов, как диабет, перераспределение жира, повышение уровня холестерина и снижение плотности костей. Некоторые побочные эффекты опасны для жизни.

Предупредительные меры

Насколько успешными оказались предупредительные меры в снижении распространенности СПИДа и изменении образа жизни групп высокого риска? Благодаря обширным просветительным кампаниям, проводившимся в 1990-х годах в Уганде, показатель распространенности ВИЧ упал с 14 процентов примерно до 8 процентов в 2000 году. Подобным образом в Сенегале усилия по информированию граждан об опасности ВИЧ-инфекции помогли удержать показатель распространенности ВИЧ ниже одного процента среди взрослого населения. Такие успехи, конечно же, обнадеживают.

Однако в других странах обучающие программы по предотвращению СПИДа не были столь же успешными. Согласно опросу 11 000 молодых канадцев в 2002 году, половина девятиклассников уверены, что СПИД можно вылечить. А согласно исследованию, проводившемуся в тот же год в Великобритании, 42 процента мальчиков в возрасте 10—11 лет никогда не слышали о ВИЧ или СПИДе. Но даже если подростки знают об этом заболевании и о том, что оно неизлечимо, их обычно это мало волнует. По словам одного врача, «для многих молодых ВИЧ становится одной из повседневных забот, как например: где можно вкусно поесть, с кем жить и стоит ли ходить в школу».

Неудивительно, что, по сообщению ВОЗ, «наиболее эффективным методом борьбы с эпидемией, особенно в странах с высоким уровнем доходов, является работа с молодежью». Как помочь молодежи прислушаться к предупреждениям об опасности СПИДа? И можно ли надеяться, что будет найдено лекарство против этой смертоносной эпидемии?

[anaksunamun]

В прошлом году в Африке АРВ-терапию получили лишь два процента тех, кто в ней нуждался, тогда как на Америк.ком континенте такое лечение получили 84 процента больных.

Что такое АРВ?

В здоровом организме Т-лимфоциты-помощники стимулируют деятельность иммунной системы в борьбе с инфекциями. ВИЧ поражает, в основном, именно эти клетки. С их помощью он воспроизводит себя, ослабляя и уничтожая Т-лимфоцитов-помощников, что сильно подрывает деятельность иммунной системы. Антиретровирусные препараты (АРВ) блокируют эту способность вируса к самовоспроизводству.

Известны четыре основных класса АРВ. Нуклеозидные и ненуклеозидные ингибиторы мешают ВИЧ копировать свои гены на ДНК человека. Ингибиторы протеазы не дают энзим-протеазе восстанавливать вирус в инфицированных клетках и производить больше ВИЧ. Ингибиторы слияния препятствуют проникновению ВИЧ в клетки. Блокируя способность ВИЧ к самовоспроизводству, АРВ могут замедлить переход от ВИЧ-инфекции к СПИДу, самой серьезной клинической форме ВИЧ.

Не всем ВИЧ-инфицированным назначается антиретровирусная терапия. Тем, кто имеет ВИЧ или подозревает о его наличии, следует проконсультироваться с врачом до того, как приступать к тому или иному методу лечения.

[anaksunamun]

Жизнь без СПИДа. Когда?

Сексуальная пропаганда атакует умы людей с самого раннего возраста, порождая половую распущенность. Другой основной причиной заражения ВИЧ стало широкое употребление внутривенных наркотиков. Поскольку мы живем в атмосфере безответственности и вседозволенности, возникает вопрос: возможна ли жизнь без СПИДа?

ГЛАВНЫМ методом в борьбе со СПИДом медики считают необходимость изменить поведение людей. «Каждое следующее поколение молодежи должно получать исчерпывающую и свежую информацию, а также необходимую помощь, чтобы развить навыки, помогающие избегать форм поведения, которые могли бы привести к инфицированию ВИЧ,— говорится в отчете, опубликованном Центрами по контролю и профилактике заболеваний.— Такие программы должны проводиться с участием родителей и учителей».

Несомненно, родителям необходимо предостерегать детей от подобных опасностей еще до того, как дети получат неверные представления от своих сверстников или из других источников. Конечно, не всегда легко говорить с детьми на такие темы. Но ведь от этого зависит жизнь вашего ребенка. Давать детям половое воспитание и рассказывать им о вреде наркотиков — не значит лишать их невинности, наоборот, такое воспитание поможет им сохранить нравственную чистоту.

Важность родительского обучения.

В древности в Божьем народе на родителях лежала ответственность давать детям половое воспитание и учить их беречь свое здоровье. Так, Закон израильтян давал четкое руководство в отношении морали, а также различные предписания, защищавшие их от заражения инфекционными заболеваниями (Левит 18:22, 23; 19:29; Второзаконие 23:12, 13). Как же обучали этим законам? Бог сказал израильтянам: «Да будут слова сии, которые Я заповедую тебе сегодня, в сердце твоем». Из этого видно, что вначале родители сами должны были понять ценность послушания этим законам и пагубность последствий неповиновения. После этого им было сказано: «Внушай их детям твоим и говори о них, сидя в доме твоем и идя дорогою, и ложась и вставая» (Второзаконие 6:6, 7).

В одном словаре слово «внушать» определяется, как «повторять, говорить снова и снова, внятно убеждать». Совершенно очевидно, что для всего этого требуется время. Родители, которые уделяют время тому, чтобы рассказывать своим сыновьям и дочерям об опасности недозволенного секса и употребления наркотиков, имеют больше уверенности в том, что их дети будут избегать форм поведения, приводящих к инфицированию ВИЧ и к другим заболеваниям.

[anaksunamun]

Утешение для больных ВИЧ/СПИДом.

Предупредительные меры вряд ли послужат утешением для миллионов людей, которые заразились ВИЧ/СПИДом. Помимо тяжелых последствий самой болезни, они часто сталкиваются с унижением и подвергаются дискриминации. Почему? Немалую роль в этом играет распространенное, но в то же время ошибочное представление о том, что ВИЧ передается бытовым путем. Страх перед ВИЧ/СПИДом, конечно же, объясним, поскольку это заболевание инфекционное и смертельное. Однако у некоторых этот страх выливается в неразумную боязнь людей, больных ВИЧ/СПИДом. Больным отказывают в медицинском лечении, их выгоняют из церквей и даже подвергают жестокому обращению.

Некоторые считают СПИД Божьим наказанием за злые дела. Послушание библейским нормам относительно нравственности, употребления наркотиков и крови, конечно же, дает защиту от этого заболевания (Деяния 15:28, 29; 2 Коринфянам 7:1). Тем не менее, как показано в Библии, болезни не служат доказательством Божьего наказания за согрешения. Напротив, в Библии говорится: «Бога невозможно испытать злом и сам он не испытывает никого» (Иакова 1:13; Иоанна 9:1—3). Если человек заразился ВИЧ или СПИДом из-за несоблюдения библейских норм, но изменил свой образ жизни, он может быть уверен, что Бог его не оставит.

Сочувствие и любовь Бога к хронически больным людям проявилась, когда его Сын, Иисус Христос, был на земле. Встретив прокаженного, Иисус сжалился, протянул руку и прикоснулся к нему. А затем своей чудодейственной силой он исцелил прокаженного (Марка 1:40—42). Иисус не унижал больных и не показывал перед ними свое превосходство. Любовь, которую он им дарил, является совершенным отражением любви его небесного Отца (Луки 10:22).

Близится свобода от СПИДа!

Исцеления, которые совершал Иисус, заверяют нас не только в любви Бога. В Библии говорится, что Иисус Христос сейчас правит на небе как Царь (Откровение 11:15). Служа на земле, он показал, что у него есть сила и желание исцелить любые заболевания. Именно это и совершит Иисус в недалеком будущем.

Библия заверяет нас, что настанет время, когда «ни один из жителей не скажет: „я болен“» (Исаия 33:24). И хотя человечество не в состоянии остановить пандемию СПИДа и предоставить всем эффективное лечение, мы можем быть уверены, что вскоре СПИД станет уделом прошлого. Царь Давид восклицал: «Благослови, душа моя, Господа и не забывай всех благодеяний Его. Он прощает все беззакония твои, исцеляет все недуги твои» (Псалом 102:2, 3).

[anaksunamun]

Эпидемия СПИДа в странах Карибского бассейна.

Как сообщается в газете «Майами геральд», после Африки страны Карибского бассейна стоят на втором месте по числу инфицированных ВИЧ. «По некоторым данным, [ВИЧ] инфицированы 2,4 процента взрослого населения Карибских островов», а в некоторых урбанизированных территориях это число доходит до 12 процентов. «Полные сведения о размахе эпидемии трудно получить из-за страха, нежелания признавать проблему, ограниченных возможностей и ресурсов здравоохранения,— говорится в газете.— Предполагают, что около 40 000 взрослых и детей на Карибских островах умерли от этой болезни в одном только 2001 году». Патрисью Маркес, специалист в области здравоохранения по странам Карибского бассейна и Латинской Америки при Всемирном банке, говорит, что угроза СПИДа «влияет на самую продуктивную возрастную группу населения... Есть риск, что погибнет целое поколение». Хуже всего ситуация обстоит на Гаити, где инфицированных более 6 процентов. «Специалисты здравоохранения и политические лидеры предупреждают о возможности кризиса в регионе маленьких... стран, зависящих от ограниченного резерва рабочих кадров и ресурсов, а также от туризма»,— говорится в газете.

[anaksunamun]

Ожирение. Так ли это серьезно?

«Ожирение среди молодежи можно назвать эпидемией» (С. К. Вангну, главный консультант-эндокринолог больницы «Индрапраста Аполло Хоспитал» в Дели, Индия).

КАК показывают приведенные выше слова, во многих индийских семьях со средним достатком изменился стиль жизни, что привело к ожирению у подростков. Это не просто эпидемия — это уже пандемия, которая распространяется во многих странах, из-за того что люди стали меньше двигаться и пристрастились к неполноценной еде. Консультант по болезням подросткового возраста заметил: «Следующее поколение [в Великобритании] станет... самым тучным в истории человечества». В «Гардиан уикли» сообщалось: «Когда-то ожирением страдало взрослое население. А сейчас в Великобритании возникла та же проблема, которая наблюдалась в основном в США: появилось поколение молодых людей, чей сидячий образ жизни и то, как они питаются, постепенно приводят их к ожирению. Ожирение, если с ним не бороться, создает предпосылки для развития болезней, таких, как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак».

В книге «Борьба с едой» подмечено, что «главной мировой проблемой, связанной с питанием, является уже не недоедание, а переедание» («Food Fight»). Дон Пек, пишущий статьи для «Атлантик м.ли», говорит: «Около 9 миллионов американцев страдают ожирением тяжелой формы, то есть их вес превышает нормальный на 45 и более килограммов». От болезней, связанных с лишним весом, каждый год приблизительно 300 000 человек в этой стране умирают преждевременно — это «больше, чем по любой другой причине, за исключением курения». Пек пришел к следующему выводу: «Как наиболее острая мировая проблема, стоящая перед здравоохранением, ожирение может вскоре превзойти голод и инфекционные болезни». Кто в связи с этим станет отрицать угрозу, которую таит в себе ожирение? Уолтер Уиллетт, врач-диетолог, в своей книге «Ешьте, пейте и будьте здоровы» пишет, что «помимо того, курите вы или нет, главнейшим мерилом вашего здоровья в будущем служат те цифры, которые сейчас смотрят на вас с напольных весов в ванной комнате». Здесь ключевыми являются слова «в будущем» («Eat, Drink, and Be Healthy»).

[anaksunamun]

Что можно назвать ожирением?

Когда можно сказать, что у человека ожирение, а не просто лишний вес? Вот какого мнения придерживаются специалисты из клиники Мейо в Рочестере (США, штат Миннесота): «Если говорить просто, то ожирение — это большой лишний вес, вызванный избытком жира в организме». Но как определить лишний вес в каждом отдельном случае? Схемы и таблицы, построенные на соотношении роста и веса, дают приблизительную картину того, имеет человек лишний вес или у него ожирение. (Смотрите таблицу на странице 5.) Однако в них не учитывается тип сложения человека. В клинике Мейо считают, что «показателем здоровья скорее служит не вес, а жир, накопившийся в организме». К примеру, у спортсмена может быть больший вес за счет мышц или плотного сложения. Но что обычно приводит к лишнему весу и ожирению?

[anaksunamun]

Что приводит к ожирению?

«Нас захлестнула эпидемия, которая может серьезно сказаться на здоровье наших детей. Если общество не предпримет никаких профилактических мер, ожирение будет уже не остановить» (Уильям Дж. Клиш, профессор педиатрии).

НЕРЕДКО те, у кого с весом все в порядке, с осуждением относятся к полным и тучным людям, считая их слабохарактерными и имеющими плохие наклонности. Но действительно ли все так просто? Всегда ли страдающие ожирением — это ленивцы, уклоняющиеся от любой физической нагрузки? Или же во многих случаях дело объясняется серьезными факторами, которые не так-то легко контролировать?

Наследственность, среда или то и другое?

В книге «Борьба с едой» говорится: «Долгие годы ведутся споры о том, чем обусловлено ожирение: генетическими факторами или средой». Что в данном случае подразумевается под генетическими факторами? Некоторые придерживаются теории, что человеческий организм имеет способность откладывать лишние калории про запас. В той же книге подмечено: «Причины ожирения изучаются уже десятилетиями. [...] Проведено множество исследований с целью выяснить, можно ли ожирение объяснить генами. С помощью современных методов ученые пытаются определить гены, вызывающие прибавление в весе и заболевания, такие, как диабет. С научной точки зрения можно сказать, что на 25—40 процентов тот или иной вес объясняется генами». В книге также говорится: «При том, что в ожирении обычно винят самого человека, эти цифры указывают на важность биологических факторов, но все-таки на 60 или более процентов вес зависит от среды». Это означает, что определяющую роль в том, что у человека ожирение, играет его образ жизни. Превышает ли ежедневное потребление калорий их расход? Входит ли неполноценная еда в постоянное меню? Предусмотрены ли режимом дня умеренные физические упражнения?

Если не вдаваться в подробности, то причины ожирения, как считают в клинике Мейо, таковы: «Гены могут отвечать за предрасположенность к лишнему весу и ожирению, но в конечном итоге ваш вес определяется тем, что вы едите и сколько двигаетесь. По прошествии времени избыток калорий, сидячий образ жизни или то и другое приводят к ожирению» (курсив наш.— Ред.). По свидетельству того же источника, «ваша наследственность не означает, что вы обязательно будете тучным. [...] Не важно, что диктуют гены,— ваш вес определяют питание и физическая активность».

Организации, рекламирующие программы по снижению веса, зарабатывают миллионы долларов на отчаявшихся людях, желающих вернуть свои былые формы. Но что о таких программах говорят специалисты? «Ожирение очень плохо поддается лечению, и большинство сбросивших вес набирают его снова,— говорится в книге «Борьба с едой».— По самым оптимистичным оценкам, только 25 процентов [каждый четвертый], теряя вес — далеко не с первой попытки — не полнеют вновь».

[anaksunamun]

Чем опасно ожирение.

Ожирение может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Скотт Лорен-Селько, невролог Медицинского центра Университета Южной Калифорнии, предупреждает страдающих ожирением, даже молодых, о риске заболеть диабетом II типа. (Смотрите «Пробудитесь!» от 8 мая 2003 года.) Вот что он говорит: «Мы сталкиваемся с этим постоянно, и, честное слово, это приводит в ужас. Я говорю [тучным пациентам], что могу отвести их в отделение, где лечат диабет, и показать, какое будущее, вполне возможно, их ждет: слепые, с ампутированными конечностями, огромное число людей, дряхлых и немощных из-за [диабета] II типа — и у всех у них ожирение». Что помимо прочего к этому приводит? «У них есть деньги на здоровенный гамбургер и картошку фри — они их и покупают,— говорит Лорен-Селько.— И никто им не скажет, что так нельзя: уж конечно, ни те, кто продает такую еду, ни, по правде сказать, большинство врачей, которые по сей день остаются некомпетентными в вопросах питания».

Эдвард Тауб, автор одного из трудов о питании, говорит: «В последнее время вошло в моду, и даже стало считаться правильным, полагать, что лишний вес — это нормально и вообще это часть нашей жизни. Такой вот рекламный трюк, хитрость, продиктованная не чем иным, как стремлением закормить нас, чтобы подзаработать».

Специалисты считают, что здоровье тех, у кого жир откладывается на бедрах («грушевый» тип), судя по всему, находится в меньшей опасности, чем здоровье тех, у кого излишек жира приходится на область живота («яблочный» тип), особенно если объем талии 90—100 сантиметров и больше. Но почему? Это объясняется тем, что «жир, накапливаясь в брюшной полости, увеличивает риск высокого артериального давления, ишемической болезни сердца, диабета, инсульта и некоторых видов рака,— говорится в книге «Клиника Мейо о здоровом весе» («Mayo Clinic on Healthy Weight»).— Если вы принадлежите к „грушевому“ типу — жир распределен на бедрах и ягодицах, то это представляет меньшую угрозу для здоровья».

Что же может помочь миллионам взрослых и детей всего мира, вес которых превышает норму и здоровье которых находится в серьезной опасности? Есть ли какое-нибудь эффективное средство?

[anaksunamun]

Ожирение. Что можно предпринять?

КОРРЕСПОНДЕНТ «Пробудитесь!» взял интервью у Дайаны, диетолога, и Эллен, дипломированной медсестры,— и та, и другая работают с пациентами, страдающими лишним весом и ожирением. Они обе согласны, что определенные диеты, построенные на исключении из рациона продуктов, богатых углеводами, и на большем потреблении белка (мяса), могут поспособствовать потере веса. Однако они говорят, что по прошествии времени о себе дадут знать негативные побочные эффекты. Это подтверждается схемой «Как сохранить здоровый вес». Согласно ей, «низкоуглеводные диеты, особенно без врачебного контроля, могут быть опасны». Далее дается пояснение: «[Они] нацелены на быструю потерю веса, при которой происходит высокая концентрация кетоновых тел (побочный продукт метаболизма жиров), что нежелательно». Если вы подумываете о низкоуглеводной диете, посоветуйтесь вначале с врачом.

Если вы очень хотите похудеть, не отчаивайтесь. «Контролировать вес можно, и для этого необязательно во всем себе отказывать или то и дело садиться на диету,— говорит Уолтер Уиллетт.— Прилагая сознательные усилия и задействуя изобретательность, большинство людей могут сохранять желаемый вес, придерживаясь разумной диеты и почти каждый день занимаясь спортом. Более долгая и здоровая жизнь определенно стоит усилий» (курсив наш.— Ред.).

[anaksunamun]

Польза от физических упражнений.

Врач Уолтер Уиллетт говорит: «Самое лучшее, что можно делать для того, чтобы стать здоровым, быть таким и не подпускать к себе хронические болезни,— это заниматься спортом, ну и, конечно, не курить». Как часто нужно делать физические упражнения? И какова польза от них?

Некоторые специалисты считают, что ежедневные тренировки, хотя бы по полчаса, могут принести большую пользу. Но даже если заниматься спортом три раза в неделю, то это поможет избежать серьезных проблем в будущем. Физические упражнения сжигают калории, и тот, кто хочет сбросить вес, должен задавать себе вопрос: «Расходую ли я ежедневно больше калорий, чем получаю?». Если все наоборот, то вы будете набирать вес. Поэтому, вместо того чтобы пользоваться машиной, ходите пешком или ездите на велосипеде. Вместо того чтобы ехать на лифте, сами поднимайтесь по ступенькам. Занимайтесь спортом! Сжигайте калории!

Уиллетт также говорит: «Для многих ходьба — это самая лучшая возможность приобщиться к занятиям спортом, потому что она не требует никакого специального снаряжения, ею можно заниматься в любое время и в любом месте, и она обычно довольно безопасна». Речь, конечно, о быстрой ходьбе, а не о прогулке. Уиллетт рекомендует выделять на физические упражнения по возможности полчаса каждый день.

[anaksunamun]

Операция — лучший выход?

Некоторые особенно тучные пациенты последовали совету бариатров — хирургов, делающих операции, направленные на снижение веса,— убрать лишние килограммы раз и навсегда. Кто может решить, нужна ли такая операция? Авторы книги «Клиника Мейо о здоровом весе» советуют следующее: «Врач может предложить вам прибегнуть к хирургическому вмешательству, если у вас индекс массы тела выше 40, что свидетельствует о тяжелой форме ожирения». (Смотрите рамку на странице 5.) В бюллетене, издаваемом той же клиникой, сказано: «Операция при ожирении обычно рекомендуется только пациентам 18—65 лет, чей индекс массы тела выше 40, а ожирение представляет серьезную угрозу для здоровья» (курсив наш.— Ред.) («Mayo Clinic Health Letter»).

Какие хирургические методы применяются в таких случаях? Это, например, шунтирование тонкой кишки, уменьшение объема желудка, гастропластика и гастрошунтирование. Последний из перечисленных методов заключается в том, что изолируется верхний отдел желудка — очень маленький, в который может войти лишь граммов 15 пищи. Затем его соединяют сразу с тонкой кишкой. Таким образом, пища не проходит ни через бо́льшую часть желудка, ни через двенадцатиперстную кишку.

А что можно сказать о тех, кто освободился от лишних килограммов? Стоит ли ради этого прилагать усилия?

Например, это может быть слишком высокое содержание железа в крови, проблемы с почками и запоры.

Верные христиане хотят угождать Богу, совершая священное служение ему, поэтому они имеют больше оснований сбросить лишний вес и быть здоровыми. Так, вместо того чтобы умереть преждевременной смертью, они смогут отдать служению Богу еще больше лет своей жизни (Римлянам 12:1).

Пищевая пирамида для тех, кто хочет быть здоровым.

Сладости Продукты с высоким содержанием сахара (редко; до 75 килокалорий в день).

Жиры Оливковое масло, орехи, рапсовое масло, авокадо (3—5 порций в день; одна порция — чайная ложка масла или 2 столовых ложки орехов).

Белки и молочные продукты Бобовые, рыба, нежирное мясо и молочные продукты, яйца, сыр (3—7 порций в день; одна порция — около 80 граммов приготовленного мяса или рыбы).

Углеводы Особенно продукты из цельного зерна — макаронные изделия, хлеб, рис, каши (4—8 порций в день; 1 порция — ломтик хлеба).

Фрукты и овощи Самые разнообразные (неограниченное количество; в день как минимум по 3 порции).

Некоторым сбросить вес помогли следующие советы:

1 Нужно знать, сколько калорий содержится в том, что вы едите и пьете. Помните: напитки, особенно соки с добавлением сахара, могут быть очень калорийны. Алкогольные напитки тоже содержат много калорий. И будьте осторожны с повсеместно рекламируемыми прохладительными напитками. Возможно, вы очень удивитесь, посмотрев на этикетку и узнав, сколько калорий в них содержится.

2 Избегайте искушений. Когда чипсы, шоколад и печенье под рукой — как тут устоять? Замените их чем-то малокалорийным, например яблоками, морковью, хлебцами из цельного зерна.

3 Перекусите перед едой. Это уменьшит аппетит, и за обедом вы, возможно, съедите меньше.

4 Не ешьте все, что видите перед собой. Будьте разборчивыми. Откажитесь от того, в чем, как вы знаете, слишком много калорий.

5 Не торопитесь. Зачем спешить? Наслаждайтесь процессом — приятными запахами, колоритом, сочетанием блюд. Прислушивайтесь к сигналам своего организма, говорящего: «Довольно. Я наелся».

6 Вставайте из-за стола раньше, чем придет чувство насыщения.

7 Известно, что в ресторанах некоторых стран подают очень большие порции. Оставьте половину на тарелке или поделитесь с кем-нибудь.

8 В конце обеда вовсе не обязательно съедать десерт. Лучше съесть фрукт или еще что-то низкокалорийное.

9 Производители пищевых продуктов хотят, чтобы вы ели больше. Они на этом зарабатывают, поэтому будут играть на ваших слабостях. Не попадитесь на их искусную рекламу и яркие образы. Вы можете сказать нет.

[anaksunamun]

Борьба с ожирением. Оправданны ли усилия?

КОРРЕСПОНДЕНТ взял интервью у нескольких человек, борющихся с проблемой ожирения. Удалось ли им чего-то достичь? Могут ли они дать полезные советы тем, кто, как и они, стали жертвой этой «эпидемии»?

▪ Обсудим это с Майком, которому 46 лет. При росте 183 сантиметра он сейчас весит 130 килограммов. Было время, когда его вес доходил до 157 килограммов.

Майк: Даже будучи подростком, я имел лишний вес. В нашей семье я не один такой — у брата и сестер та же проблема. У нас было не принято оставлять что-то на тарелке, даже если порция была огромной. Что побудило меня изменить свои привычки в еде? Как-то врач сказал мне, что я сильно рискую заболеть диабетом. Мысль о том, что всю жизнь придется жить на инсулине, очень испугала меня. К тому же тогда у меня был очень высокий уровень холестерина и я принимал лекарства.

Работа у меня сидячая, была и есть. Чтобы это компенсировать, я начал регулярно делать упражнения, в частности заниматься на бегущей дорожке по полчаса минимум три раза в неделю. Потом я предпринял следующий важный шаг: стал ежедневно записывать, что я съел. Я знал, что записи нужно каждую неделю показывать диетологу, и это служило для меня хорошим тормозом. Я подумал: «Не хочешь записывать — просто не ешь это!»

В результате за прошедшие 15 месяцев я сбросил 28 килограммов и хочу сбросить еще, чтобы весить не больше 102 килограммов. Для этого я отказался от всяких там чипсов, а также от запеканок. За последние месяцы я съел салатов и овощей больше, чем за всю свою жизнь!

Другим побуждающим фактором послужило то, что я, как водитель грузовика, должен каждый год проходить медкомиссию, чтобы мне продлили срок действия водительских прав. Поскольку мне грозил диабет, права у меня могли отобрать. Но это все позади. Сейчас мне уже не нужно принимать лекарства, нормализующие уровень холестерина. И чтобы давление сильно не подскакивало, уже не нужно много лекарств. Я стал более энергичным, и у меня даже поутихла ужасная боль в спине. Кроме того, я медленно, но верно приближаюсь к черте, за которой понятие «ожирение» уже неприменимо!

Как жена может помочь в борьбе с лишним весом?

Майк: Когда борешься с лишними килограммами, очень нужна поддержка. Раньше жена думала, что вкусно и сытно кормить меня — это прекрасный способ выразить свою любовь. Однако теперь она помогает мне контролировать количество еды на тарелке. Мне нельзя ослаблять бдительность, иначе не успею я опомниться, как снова начну прибавлять в весе.

▪ Вот пример другого мужчины, тоже по имени Майк, из штата Канзас (США). Ему 43 года, рост 173 сантиметра. Мы спросили его, сколько он раньше весил и почему.

Майк: Одно время я весил 135 килограммов. Я чувствовал постоянную усталость, и у меня ни на что не было сил. Я не мог спать, потому что задыхался. Я обратился к врачу, и он поставил мне диагноз, частично объяснявший причину моего чрезмерного веса,— обструктивные апноэ. Также он сказал, что у меня высокое давление.

Что помогло решить проблему?

Майк: По совету врача я стал пользоваться специальным прибором, создающим непрерывное положительное давление воздуха во время сна. Благодаря этому устраняется преграда в дыхательных путях и я могу нормально дышать. В результате днем я стал больше двигаться и начал терять вес. Еще я стал заниматься на бегущей дорожке три раза в неделю. Я сел на диету: теперь мои порции не такие большие и я не беру добавку. За год я похудел на 20 килограммов и хочу похудеть еще на 20. Это процесс долгий, но я уверен, что у меня получится.

Был ли еще какой-нибудь стимул сбросить вес?

Майк: Не очень-то приятно выслушивать колкие и насмешливые замечания в адрес твоей внешности. Часто люди думают, что ты просто лентяй. Они не понимают, что причиной ожирения могут быть разные факторы. Я считаю, что в моем случае определенную роль сыграла наследственность, поскольку многие в нашей семье очень полные.

Тем не менее я осознаю, что могу следить за весом, если буду двигаться и придерживаться диеты.

▪ 38-летний Уэйн из штата Орегон (США) тоже дал интервью «Пробудитесь!». Когда ему был 31 год, он весил 112 килограммов.

Уэйн: У меня была сидячая работа, и я не занимался спортом. Я обратился к врачу и был потрясен: он сказал, что у меня высокое давление и я рискую получить осложнения на сердце. Меня направили к диетологу. Там мне определили строгий график физических упражнений и велели следить за количеством съедаемого. Я стал каждый день совершать 5-километровые прогулки и рано вставать, чтобы делать зарядку. Мне пришлось пересмотреть свои привычки в отношении еды и питья. Я отказался от чипсов и хот-догов, стал употреблять меньше хлеба и газированных напитков, а больше фруктов и овощей. Сейчас я вешу 80 килограммов!

Какую пользу это принесло?

Уэйн: Я почувствовал, что мое здоровье улучшилось, и я снова начал жить! До этого я переживал застой: моя жизнь как будто остановилась. Польза состоит еще и в том, что мне теперь не нужно принимать лекарства для понижения давления. Кроме того, я могу смело смотреть людям в глаза, не опасаясь косых взглядов или намеков по поводу моей полноты.

▪ Чарлз (имя изменено) имеет рост 196 сантиметров. Когда-то он весил 168 килограммов.

Чарлз: У меня были серьезные проблемы со здоровьем, и ситуация продолжала ухудшаться. Я не мог подниматься по ступенькам. У меня не хватало сил, чтобы справляться со своей работой. По роду деятельности мне приходится много сидеть: у меня ответственная работа, для выполнения которой нужно делать много исследований. Я осознавал, что мне необходимо сбросить вес,— особенно ясно я это понял после визита к врачу. Он сказал, что мне грозит инсульт. Я знал, каким человек становится после инсульта, и потому был побужден действовать. Под наблюдением врача я начал регулярно заниматься на бегущей дорожке и стал соблюдать предписанную врачом диету. Сейчас, по прошествии года, я вешу 136 килограммов, но думаю, что надо похудеть еще. Польза от похудения уже очевидна, и я убедился, что это стоит усилий и жертв. Сейчас я могу подниматься по ступенькам и у меня больше сил.

▪ Марта, родом из Сальвадора, весила 83 килограмма. При ее росте в 165 сантиметров это говорило об ожирении.

Марта: Я обратилась к врачу, и он настоятельно порекомендовал мне начать худеть. Я прислушалась к мнению специалиста. Меня направили к диетологу. Там мне подробно объяснили, как и почему мне нужно соблюдать диету. Меня научили, как уменьшать порции и следить за тем, что́ я ем. Вначале я должна была приходить на прием к диетологу раз в неделю, потом раз в месяц, чтобы рассказывать о своих успехах. И врач, и диетолог хвалили меня за мои старания. Я сбросила 12 килограммов, а сейчас мне удается поддерживать вес в 68 килограммов.

Была ли необходимость в физических упражнениях и лекарствах?

Марта: Холестерин у меня был в норме, поэтому в лекарствах необходимости не было. Но я стала включать в свой ежедневный распорядок прогулки быстрым шагом.

А что делать, если в гостях у друзей кто-то уговаривает съесть больше, чем это действительно нужно?

Марта: Тогда я просто говорю: «Врач рекомендовал мне соблюдать диету — это важно для моего здоровья», и люди обычно понимают.

Итак, если у вас лишний вес или ожирение, что можно предпринять? Народная мудрость гласит: «Была бы охота, так и горы можно свернуть». Есть ли у вас желание и сила воли, чтобы изменить ситуацию? Какой у вас выбор, если вы, будучи ребенком или взрослым, имеете лишний вес? Потерять вес или, что вполне возможно, потерять годы жизни. Старайтесь быть деятельными, и вы почувствуете от этого удовлетворение — даже в малом, чем, к примеру, станет более маленький размер вашей одежды!

[anaksunamun]

Прибегать ли к липосакции?

Что такое липосакция? Это «обычно косметическая операция, во время которой отсасывается лишняя жировая ткань с определенного участка тела, например бедер или брюшной полости. Она также называется липоэктомией» («American Heritage Dictionary»). Но значит ли это, что такая операция — средство от ожирения?

Как сказано в книге «Клиника Мейо о здоровом весе», липосакция — это косметическая операция. Она не ориентирована на потерю веса. Под кожу пациента вставляют тонкую трубку, при помощи которой отсасывают жировые клетки. За один раз можно удалить килограмма два. Однако «такой операцией не лечат ожирение». Безопасная ли это процедура? «Те, чье состояние здоровья связано с лишним весом, например страдающие диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно рискуют получить осложнения после липосакции».

[anaksunamun]

Подростки на диете и лишний вес.

«Подростки, соблюдающие диету, чтобы похудеть, в итоге могут начать полнеть, обрекая себя на ожирение»,— говорится в журнале «Ю. С. ньюс энд уорлд рипорт». Трехлетнее исследование, в котором участвовали около 15 000 детей в возрасте 9—14 лет, показало, что «как мальчики, так и девочки, которые сидели на диете, впоследствии прибавляли в весе больше, чем те, которые не прибегали к диете, а их индекс массы тела — степень ожирения — возрастал». Исследователи предполагают, что «диета может привести к неумеренности в еде». Девочки, часто прибегающие к диете, «в 12 раз чаще других позволяли себе есть слишком много».

[anaksunamun]

У человека злого и сердце нездорово.

«У мужчин, которые затаивают злобу или склонны к приступам гнева, больше вероятность развития фибрилляции предсердий, то есть сердечной аритмии»,— сообщает нью-йоркская «Дейли ньюс». Исследователи обнаружили, что у вспыльчивых мужчин, которые срывают дурное настроение на окружающих или приходят в бешенство, когда их критикуют, вероятность развития сердечной аритмии на 30 процентов выше. Руководитель исследовательского проекта Элейн Эйкер говорит: «Распространилось мнение, что негативное влияние гнева на здоровье можно свести на нет, если его выплескивать, вместо того чтобы копить. Однако в отношении тех мужчин, которых мы обследовали, это определенно не так: они рискуют не только заработать себе фибрилляцию предсердий, но и умереть»

[anaksunamun]

Мир, помешанный на красоте.

МАРИЯ, преуспевающая молодая девушка, живет в замечательной семье. Все же она несчастна. Почему? Марию не устраивает собственная внешность. Она считает, что далека от идеала. Хотя родственники стараются ее разубедить, она чувствует себя подавленной.

Хосе вырос в порядочной семье, и, кажется, у него есть все основания быть счастливым. Однако он не надеется, что когда-либо найдет себе спутницу жизни. Почему? Хосе считает себя невзрачным, даже некрасивым. Он убежден, что ни одна достойная женщина не обратит на него внимания.

Восьмилетний Луис достаточно общительный мальчик. Ему нравится ходить в школу, он любит играть вместе с одноклассниками. Однако часто они смеются над его внешностью. Говоря, что Луис толстый, они доводят его до слез.

И это не единичные случаи. Сказать, что у Марии, Хосе и Луиса просто заниженная самооценка, значит преуменьшить серьезность вопроса. Ведь никто не хочет быть отвергнутым из-за своей внешности.

Общество уделяет огромное внимание красоте. Часто кажется, что от нее зависит успех в жизни. Например, считается, что у красивых людей больше ш.ов устроиться на работу. Пилар Муриедас, один из директоров Сети медицинских учреждений по оказанию помощи женщинам в странах Латинской Америки и Карибского бассейна, сказала, что для женщин «приятная внешность — одно из главных требований для успеха». А по словам психолога Лауры Мартинес, женщины прекрасно понимают, что в конечном счете «при устройстве на работу немалую роль играет внешность».

Конечно, многие мужчины тоже одержимы стремлением сделать свое тело «совершенным». Безусловно, люди обоих полов в погоне за красотой нередко идут на большие жертвы, вплоть до того, что лишают себя пищи или подвергаются болезненным процедурам, лишь бы иметь самое красивое лицо или фигуру. Стоит ли для этого прилагать так много усилий? Не подвергаем ли мы себя при этом какой-нибудь опасности?

[anaksunamun]

Чем опасна погоня за красотой

КАК можно определить настоящую красоту? «Не то мило, что красиво, а то красиво, что мило». Правда, давным-давно подмечено, что каждый воспринимает красоту по-своему. Более того, в каждую эпоху и в каждой культуре было свое представление о красоте.

Джеффри Собал, адъюнкт-профессор диетологии из Корнеллского университета (США) говорит: «На протяжении девятнадцатого века полнота почти везде приравнивалась к высокому общественному положению. Полнота считалась признаком процветания и здоровья, а худоба означала, что человек слишком беден, чтобы позволить себе есть вдоволь». Эти взгляды отражены в работах живописцев и скульпторов того времени. Их идеал красоты — упитанные женщины с пышными формами. И на многих картинах изображены реальные люди, которых считали воплощением красоты.

Хотя красота подразумевает больше, чем лишь полноту или худобу, даже сегодня в некоторых культурах на островах Тихого океана полнота высоко ценится. В некоторых местах Африки невесту перед свадьбой закрывают на «откормочной ферме», где ее откармливают жирной пищей с расчетом, что она станет более привлекательной. Владелец ночного ресторана в Нигерии говорит: «Африканки — женщины плотные... В этом их красота. Такова наша культура». Во многих латиноамерик.ких народах тоже ценят дородное телосложение и считают его признаком достатка и успеха.

Однако, во многих других местах люди придерживаются противоположного мнения. Почему? Некоторые говорят, что расширение торговли и индустриализация привели к увеличению производства и распространения продуктов питания. В результате этого «бедные» слои населения могут питаться тем, что раньше было доступно лишь богатым. Таким образом восхищаться тучностью постепенно перестали. С другой стороны, некоторые религии связывают избыточный вес с обжорством, из-за чего складывается негативное отношение к полноте. Кроме того, на общественное мнение повлияли открытия ученых по поводу того, какому риску подвергают свое здоровье люди, страдающие чрезмерной полнотой. По этим и другим причинам взгляды людей на красоту изменились. И уже десятилетиями на большой части земного шара худощавость рекламируется как идеал красоты.

Средства массовой информации особенно поспособствовали развитию такого взгляда. Люди, предстающие перед нами на рекламных щитах и телеэкранах, обычно имеют стройное, спортивное телосложение. Их внешность используется для того, чтобы создать образ уверенных и успешных людей. То же самое можно сказать и о звездах кино и шоу-бизнеса.

Как это отражается на обычных людях, включая молодежь? Недавно в одной статье о красоте тела подмечалось, что «к тому времени, как средняя американка окончит школу, она проведет перед телевизором 22 000 часов». Большую часть этого времени она подвергается бомбардировке изображениями эффектных женщин с «идеальной» фигурой. Далее в статье говорится: «Через многократный показ таких изображений женщинам внушается связь между идеальным телом и престижем, счастьем, любовью и успехом». Неудивительно, что, просмотрев в журнале фотографии моделей, 47 процентов участвовавших в опросе девушек захотели похудеть, хотя только у 29 процентов из них действительно был избыточный вес.

Индустрия моды тоже оказывает сильное влияние на представления людей о красоте. Дженнифер, венесуэльская модель, которая работает в Мехико, говорит: «Твоя работа заключается в том, чтобы хорошо выглядеть, а сегодня это означает быть худой». Французская модель по имени Ванесса рассказывает: «Не то чтобы они от тебя требуют быть худой, а сама ты требуешь этого от себя. И так происходит во всем мире». Согласно одному исследованию, 69 процентов опрошенных девушек признались, что модели из журналов повлияли на их представление о красивой фигуре.

Но мысль о том, чтобы иметь «идеальную внешность», пленяет не одних лишь женщин. В мексик.кой газете «Универсаль» отмечается: «Никогда прежде в продаже не было такого большого количества мужской косметики».

[anaksunamun]

Во что обходится «идеальная внешность»?

Стараясь достичь «идеальной внешности» или просто выглядеть на все сто, многие люди прибегают к косметической операции. Сегодня медицинская помощь такого рода доступна в большем разнообразии и обходится не так дорого, как раньше. Как появилась косметическая хирургия?

Согласно «Брит.кой энциклопедии», современные методы пластической хирургии возникли в годы после Первой мировой войны, когда врачи старались помочь людям, обезображенным войной. С тех пор эти методы служат ценным средством для исправления серьезных телесных повреждений, вызванных ожогами, травмами и врожденными аномалиями. Однако в энциклопедии признается, что пластические операции часто «проводятся исключительно для улучшения внешности людей, которые в остальных отношениях абсолютно здоровы». Например, форму носа можно изменить, морщины на лице и шее можно убрать, размер ушей можно уменьшить, жир в области живота и бедер можно удалить, объем некоторых частей тела можно увеличить и даже пупку можно придать более «привлекательный» вид.

Однако, что можно сказать о здоровых людях, которые идут на риск ради улучшения внешности? С какими опасностями они могут столкнуться? Анхель Пападопулос, секретарь Мексик.кой ассоциации по пластической, эстетической и восстановительной хирургии, объясняет, что иногда такого рода операции проводят неквалифицированные люди, нанося пациентам много вреда. Есть клиники, в которых для исправления фигуры пациента используются опасные вещества. В начале 2003 года в одной газете сообщалось об антисанитарных условиях в косметических салонах на Канарских островах, из-за которых разразился скандал: сотни женщин стали жертвами рискованных операций.

Мужчины тоже увлекаются погоней за «идеальной внешностью». Некоторые часами пропадают в спортзале и проводят почти все свободное время, наращивая мышцы. В журнале «Миленио» говорится: «В конце концов необходимость в постоянных упражнениях приводит к тому, что на общение с людьми нет времени и отношения с другими охладевают». Неуемное стремление развить мускулатуру даже может подтолкнуть некоторых к употреблению веществ, причиняющих вред организму, включая стероиды.

Из-за озабоченности своей внешностью некоторые молодые женщины стали жертвами расстройств питания, таких, как булимия и нервная анорексия. Кто-то употребляет препараты для похудения, которые обещают невероятные результаты за короткий срок, но не одобрены ведущими медицинскими учреждениями. Применение таких препаратов может принести серьезный вред.

Помешанность на своей внешности может причинить не только физический вред. Кэтрин Филлипс, доцент психиатрии из Университета Брауна (США), говорит, что у людей, которые чрезмерно обеспокоены своей внешностью, может развиться психическое заболевание, называемое дисморфофобией, когда больные сильно переживают из-за воображаемых недостатков своей внешности. Такому состоянию может быть подвержен каждый 50-й. По словам Кэтрин Филлипс, страдающие этим синдромом «могут быть настолько сильно убеждены в своей уродливости, что скрываются от глаз друзей и близких. Они впадают в депрессию и у них могут появиться мысли о самоубийстве». Она рассказала об одной симпатичной девушке, которая была убеждена, что у нее все лицо в шрамах, хотя вся проблема заключалась в нескольких угрях. Чтобы не показываться на людях, эта девушка в восьмом классе бросила школу.

Разве настолько важно, как человек выглядит, что он должен жертвовать своим психическим и физическим здоровьем ради достижения «идеальной внешности»? Существует ли более важная красота, к которой стоит стремиться?

Косметическая операция — личное дело христианина. Все же необходимо учесть некоторые важные факторы. Более подробную информацию можно найти в «Пробудитесь!» от 22 августа 2002 года, страницы 18—20.

69 процентов девушек признались, что модели из журналов повлияли на их представление о красивой фигуре.

Реклама оказывает сильное влияние на эталоны физической красотой.

Излишними пластическими операциями некоторые причинили себе вред.

[anaksunamun]

Какая красота важнее.

ЛЮДЯМ нравятся те, кого они считают привлекательными. Но что по сути делает нас привлекательными? Все-таки без риска для здоровья мы мало что можем изменить в той внешности, которая досталась нам от рождения. Более того, физическая красота недолговечна, ведь никто сегодня не может избежать губительных последствий болезней и старости. Существует ли такая красота, которая важнее физической привлекательности и которая долговечна и достижима?

Важность внутренней красоты.

Библия заверяет, что наш Создатель, Бог , очень ценит внутреннюю красоту. Рассмотрим некоторые примеры.

Когда Бог повелел своему пророку Самуилу избрать царя для Израиля из сыновей Иессея, внимание пророка привлек высокий и красивый Елиав. «Наверное, это и есть тот, кого избрал Господь!» — решил Самуил. Но Бог сказал ему: «Елиав высок и красив, но не смотри на него. Бог смотрит не так, как смотрит человек. Люди смотрят на лицо, а Господь смотрит на сердце. Елиав — не тот человек» (1 Царств 16:6, 7, СоП).

Царем Израиля, как оказалось, был избран самый младший сын Иессея — Давид. Хотя Давида описывают, как человека «с красивыми глазами и приятным лицом», вряд ли он был таким же статным мужчиной, как его старшие братья. Однако «почивал Дух Господень на Давиде с того дня и после». Несмотря на несовершенство и некоторые серьезные грехи, он проявил себя как человек с добрым сердцем и остался верным служителем Бога до конца своей жизни (1 Царств 16:12, 13). Без сомнения, Давид нравился Богу в первую очередь своей внутренней красотой.

В качестве противопоставления рассмотрим пример Авессалома, одного из сыновей Давида. Несмотря на завидную внешность, он оказался негодным человеком. В Библии говорится: «Не было во всем Израиле мужчины столь красивого, как Авессалом, и столько хвалимого, как он; от подошвы ног до верха головы его не было у него недостатка» (2 Царств 14:25). Однако из-за своего честолюбия Авессалом восстал против собственного отца, чтобы захватить престол. Он даже изнасиловал наложниц своего отца. Это привело к тому, что Авессалом навлек на себя гнев Бога и его постигла мучительная смерть (2 Царств 15:10—14; 16:13—22; 17:14; 18:9, 15).

Понравился бы вам Авессалом? Конечно, нет. В общем и целом, он был отталкивающей личностью. Удивительная физическая красота никак не оправдывала его надменности и неверности, а также она не уберегла его от гибели. С другой стороны, в Библии есть много примеров мудрых, приятных людей, о внешности которых ничего не сказано. Ясно, что важнее была их внутренняя красота.

[anaksunamun]

Внутренняя красота привлекает.

Может ли внутренняя красота привлекать к себе окружающих? Георгина, которая замужем уже около десяти лет, говорит: «Все эти годы в муже меня привлекает его честность и искренность по отношению ко мне. Самое важное в его жизни — угождать Богу. Это помогло ему стать заботливым и любящим мужем. Он не забывает обо мне, когда принимает решения, и я вижу, что он ценит меня. Я уверена, что он действительно меня любит».

Даньель, который женился в 1987 году, говорит: «Моя жена для меня самая красивая. Но меня привлекает в ней не только внешность: гораздо больше я люблю ее как человека. Она всегда думает о людях. Ее волнует благополучие других. Она обладает ценными христи.кими качествами. Поэтому мне приятно быть рядом с ней».

В этом мире, придающем особое значение внешности человека, а не тому, каков он внутри, нам нужно смотреть глубже. Необходимо понимать, что достичь «идеальной» внешности не легко, если вообще возможно, да и пользы от этого мало. А вот развить нужные качества, из которых складывается истинная внутренняя красота,— возможно. В Библии говорится: «Миловидность обманчива и красота суетна; но жена, боящаяся Господа, достойна хвалы». В противоположность этому, Священное Писание предупреждает: «Что золотое кольцо в носу у свиньи, то женщина красивая и безрассудная» (Притчи 11:22; 31:30).

Слово Бога помогает нам ценить «сокровенного человека сердца в нетленном наряде спокойного и кроткого духа, который столь ценен в глазах Бога» (1 Петра 3:4). Несомненно, такая внутренняя красота намного важнее, чем физическая. И достичь ее может каждый.

Красивыми нас сделают скорее хорошие качества, а не препараты или процедуры.

[anaksunamun]

Смех лечит.

«Неврологи из Станфордского университета обнаружили еще одну причину, почему смех улучшает наше самочувствие»,— сообщает «UC Berkeley Wellness Letter». «Предметом их исследования была работа мозга человека, когда он читает комиксы. Стало ясно, что юмор и смех стимулируют мозговые „зоны вознаграждения“»,— те же области мозга, на которые действуют психостимулирующие средства. Далее говорится: «Смех снимает напряжение, проясняет разум и поднимает настроение». Смех также способствует выработке гормонов, учащает пульс, улучшает кровообращение и мышечный тонус. «И впрямь, хороший смех — это своего рода зарядка»,— отмечается в этом медицинском издании. «Однако не замечено, чтобы смех заметно сжигал калории: можно смеяться до упаду, но от этого не похудеешь».

[anaksunamun]

Мысли, чувства и здоровье.

Согласно заметке в польском журнале «Впрост», наши мысли могут оказывать на организм гораздо большее влияние, чем считалось раньше. В журнале также отмечалось: «Мысли и чувства сказываются на всех жизненно важных органах и системах организма человека: нервной, иммунной, гормональной, кровеносной и репродуктивной». Поэтому, как говорит профессор Марек Ковальчик из Варшавского военного института гигиены и эпидемиологии, «люди, ведущие напряженную жизнь, в два раза чаще простужаются и болеют гриппом». Он добавляет, что у женщин, страдающих депрессией, вдвое ниже вероятность забеременеть. Еще «Впрост» сообщает, что, хотя стресс, вероятно, не вызывает рака, он «может ускорить развитие временно неактивного рака». Гнев тоже может вредить здоровью, поскольку считается, что агрессивные, враждебно настроенные люди чаще болеют ишемической болезнью сердца и потому более подвержены сердечному приступу.

[anaksunamun]

Моя кожа — моя крепость.

В древние времена вокруг городов строили крепостные стены, охранявшие жителей от вторжения неприятеля. Такие стены сдерживали натиск врага, а также позволяли защитникам занять удобную позицию для обороны. Человек тоже обладает своего рода защитной стеной, и эта стена — наша кожа. Каким образом кожа защищает нас от непрошеных гостей?

На поверхности кожи находится огромное множество бактерий и других микроорганизмов, некоторые из которых вызывают инфекции и болезни. Наша кожа представляет собой намного больше, чем просто защитный барьер. По всей видимости, она активно обороняется от вторжения чужеродных тел, производя противомикробные протеины, или пептиды, которые действуют наподобие защитников крепости. Некоторые из них день и ночь стоят на страже. Другие занимают оборону лишь при повреждении кожи.

Вначале были обнаружены две группы противомикробных пептидов, известных как дефензины и кателицидины, которые играют роль защитников в запасе. Обе группы вырабатываются клетками наружного слоя кожи при травмах и воспалениях. Они убивают вредителей, прокалывая их клеточную мембрану.

В 2001 году группа ученых из Тюбингенского университета (Германия) обнаружила еще один вид противомикробных протеинов, названный дермцидином, который присутствует в организме всегда. В отличие от двух других групп, дермцидин вырабатывается в потовых железах здоровой кожи. Механизм действия этого протеина еще не известен. Однако тот факт, что пот препятствует развитию болезней, объясняет, почему люди, слишком усердствующие в отношении личной гигиены, чаще страдают кожными заболеваниями и экземами.

Подобно крепостным стенам древних городов, наша кожа защищает организм от непрошеных гостей. Насколько же верны слова псалмопевца, который воскликнул: «Как многочисленны дела Твои, Господи! Все соделал Ты премудро; земля полна произведений Твоих» (Псалом 103:24).

[anaksunamun]

Дефицит сна: насколько велика проблема?

МИЛЛИОНЫ людей сегодня имеют серьезную задолженность. И нередко эта задолженность становится причиной дорожно-тр.портных происшествий, разрушения карьеры и даже распада семей. Она сказывается на здоровье и сокращает продолжительность жизни. Она подавляет иммунитет, делая организм более восприимчивым к инфекциям. Такие заболевания, как диабет, сердечные заболевания, ожирение и различного рода нарушения,— следствие все той же задолженности. Однако большинство «должников» о ней даже не подозревают.

Речь идет о задолженности организму в сне, или о дефиците здорового сна, необходимого для плодотворной деятельности. Она может появиться как в результате сознательного недосыпания, вызванного привычками или образом жизни, так и вынужденного недосыпания, вызванного каким-либо заболеванием.

Как показывают медицинские исследования, население планеты сегодня спит в среднем на час меньше нормы. Хотя отклонение, казалось бы, небольшое, задолженность в шесть миллиардов часов побудила ученых вплотную заняться исследованием проблем, связанных с нарушением сна, и их влиянием на качество жизни.

Поначалу считалось, что существует лишь один вид хронического нарушения сна, известный как бессонница. Однако в ходе исследований, проведенных комиссией Конгресса США, было выявлено 17 различных нарушений сна. Как бы то ни было, бессонница вызывается столь многими факторами, что ее принято считать симптомом других заболеваний, подобно как высокая температура может свидетельствовать о наличии самых разных видов инфекций.

Даже временное недосыпание может иметь серьезные последствия. Вот что однажды случилось с Томом. Несмотря на то что Том был опытным водителем, он врезался на своем многотонном грузовике в дорожное заграждение, разлив при этом 400 литров серной кислоты на главную автостраду. В чем же причина аварии? Как признался Том, он просто заснул за рулем. По данным исследования дорожно-тр.портных происшествий на двух главных автострадах США, 50 процентов всех аварий с летальным исходом случаются по вине сонных водителей.

Рассмотрим также, какую опасность представляет собой невыспавшийся сотрудник по работе. Вот что отметила австралийская исследовательница Энн Уильямсон: «После того как [участники эксперимента] провели 17—19 часов без сна, их производительность труда была такой, словно в крови у них содержалось 0,05 процента [алкоголя], а в некоторых случаях показатели были еще хуже». Другими словами, работоспособность участников эксперимента соответствовала тому, как если бы у них в крови обнаружили допустимую, или даже превышающую в некоторых странах, норму алкоголя для водителей! Просто невозможно оценить весь ущерб, который приносят мировой экономике и семьям пострадавших сотни тысяч дорожно-тр.портных и производственных аварий, виной которым становится недосыпание.

Но в чем кроются причины дефицита сна? Во многом здесь сказывается социальное явление, которое часто называют «24/7»,— работа 24 часа в сутки семь дней в неделю. В газете «Ю-Эс-Эй тудей» это явление было названо «культурной революцией, полностью изменившей привычный для нас образ жизни». В статье также отмечалось, что «новая волна круглосуточных магазинов, учреждений и мастерских процветает сегодня за счет так называемой сделки с часами». Во многих странах, вместо того чтобы спать, люди ночь напролет смотрят телевизор и «сидят» в Интернете. Но рано или поздно наступает время расплаты, а расплачиваться приходится не чем иным, как эмоциональными расстройствами, которые нередко сопровождаются различного рода страхами и тревогами,— следствием стрессов и напряженного ритма жизни. И наконец, существует немало заболеваний, которые также приводят к дефициту сна.

Как отмечают многие врачи, убедить людей в том, что недосыпание — это серьезная проблема, бывает нелегко. По словам одного сомнолога, хроническая усталость становится для некоторых своеобразным «признаком продуктивности». А поскольку ухудшение самочувствия наступает постепенно, «должники» порой даже не подозревают, что страдают серьезными нарушениями сна. Многие отмахиваются от этого, говоря: «Я просто старею», «Мне трудно угнаться за жизнью, поэтому начинаю сдавать», «Я все время устаю, поскольку никак не могу нормально отдохнуть».

Погасить задолженность в сне не так-то легко. Однако понимание того, как должен протекать нормальный здоровый сон и умение распознать симптомы дефицита сна, даст стимул вплотную заняться своим здоровьем. А ведь это может спасти жизнь.

Усталость считается одной из причин самых ужасных катастроф ХХ века

[anaksunamun]

Не лишайте себя сна.

НАИБОЛЬШИХ успехов в понимании механизмов сна человечество достигло за последние 50 лет. Эти открытия развеяли некоторые ошибочные представления. Например, долгое время считалось, что, поскольку многие функции организма замедляют во сне свою деятельность, сон есть не что иное, как состояние бездеятельности.

Изучая характер колебания мозговых волн, ученые обнаружили, что существует последовательная смена циклов и стадий сна. Мозг человека далеко не бездействует в этот период, но находится в достаточно активном состоянии, особенно в определенные фазы. Во время здорового сна циклы периодически повторяются по меньшей мере четыре раза, и каждый из них характеризуется определенной длительностью.

Механизмы сна.

Здоровый ночной сон разделяется на две основные фазы: фазу быстрого сна (ФБС, или сон со сновидениями) и фазу медленного сна (ФМС, или сон без сновидений). Определить ФБС у спящего довольно просто: в этот период его глазные яблоки под закрытыми веками начинают очень быстро двигаться.

ФМС, или медленный сон, делится на четыре стадии. Ложась в кровать, мы плавно погружаемся в первую стадию — дремоту, или поверхностный сон. Наши мышцы расслабляются, а мозговые волны становятся неравномерными и быстрыми. Этот первый этап отхода ко сну обычно длится от 30 секунд до 7 минут. Когда мы переходим во вторую стадию — или настоящий сон, которому отводится примерно 20 процентов ночного времени,— амплитуда мозговых волн увеличивается. Мы словно погружаемся в оке.кую пучину: мелькают обрывочные мысли и образы; глаза могут быть еще открыты, но взгляд уже ничего не фиксирует; наступает глубокое забытье.

Затем на смену приходят третья и четвертая стадии — сон средней глубины и самый глубокий сон. Во время этих стадий, или дельта-сна, нарастает количество медленных волн большой амплитуды. Теперь разбудить спящего становится труднее, поскольку кровоток в мышцах усиливается. В этот период (на который приходится около 50 процентов сна) наш организм восстанавливает силы и запасается энергией, и именно во время дельта-сна в молодом организме вырабатывается гормон роста. Важно знать, что, если у человека — будь то ребенок или взрослый — стадии глубокого сна не наступают, на следующий день он, скорее всего, почувствует усталость, апатию и даже подавленность.

Каждый очередной цикл завершается совершенно иной стадией — фазой быстрого сна (ФБС). Во время этой стадии сновидений (которая обычно наступает каждые 90 минут) мозговой кровоток усиливается, а амплитуда мозговых волн становится практически такой же, как и при бодрствовании. Тем не менее мышцы тела остаются расслабленными,— наверное, для того, чтобы человек не слишком бурно реагировал на свои сны и не причинил вреда себе или окружающим.

К утру длительность быстрых движений глаз (или фазы быстрого сна) нарастает, что, очевидно, способствует поддержанию психического здоровья. Подобно компьютеру, наш мозг сортирует информацию и впечатления минувшего дня: ненужные, случайные данные мозг «стирает», полезную же информацию «загружает» в долговременную память. Как известно, слишком редкие циклы сна со сновидениями приводят к эмоциональным расстройствам. Например, у тех, кто страдает бессонницей, быстрый сон длится значительно короче обычного, что вызывает у больного постоянно нарастающее чувство тревожности.

Так что же происходит, когда мы периодически лишаем себя — будь-то сознательно или вынужденно — этих повторяющихся циклов, накапливая тем самым дефицит сна? Если мы «задолжали» организму несколько часов сна, мы не сможем в полной мере воспользоваться последней и наиболее длительной фазой быстрого сна, которая необходима для сохранения душевного равновесия. Если наш сон становится обрывистым и сопровождается частыми пробуждениями, мы, скорее всего, не сможем погрузиться в стадию дельта-сна, во время которой организм восстанавливается и запасается энергией. Заядлым «должникам» приходится расплачиваться рассеянностью, ухудшением памяти и снижением творческого потенциала; таким людям порой трудно подобрать нужное слово и мыслить аналитически.

Но что же вызывает сонливость? Ряд определенных факторов способствует созданию в нашем организме суточных ритмов, или циклов сна и бодрствования. И немалую роль в этой регуляции играют нейрохимические процессы. Кроме того, в головном мозге находятся ядра нервных клеток, которые, очевидно, помогают регулировать цикл сна. Эти своеобразные часы расположены рядом с перекрестом зрительных нервов. Поэтому интенсивность света влияет на процесс засыпания: яркий свет будит нас, а темнота, наоборот, вызывает сонливость.

Важную роль в процессе засыпания также играет температура тела. При наибольшей температуре (как правило, ближе к полудню и в конце дня) мы ощущаем прилив бодрости. Когда температура тела понижается, нас начинает клонить ко сну. Как считают сомнологи, у каждого человека свои ритмы сна и бодрствования.

[anaksunamun]

Сколько нужно спать?

По мнению ученых, каждую ночь человеку требуется в среднем около восьми часов сна. Однако, как показывают исследования, существуют разные категории людей: многоспящие и малоспящие.

Честный самоанализ поможет вам определить, соблюдаете ли вы здоровый режим или ваш организм испытывает дефицит сна. Ниже следуют характеристики полноценного сна.

▪ Вы засыпаете легко, без помощи снотворного; вы расслаблены и не испытываете беспокойства.

▪ Вы редко просыпаетесь посреди ночи, а если и проснулись, то вновь быстро засыпаете.

▪ Утром вы легко просыпаетесь в одно и то же время и, как правило, без помощи будильника.

▪ Встав с постели и размявшись, вы чувствуете себя бодро, и в течение дня вас обычно не клонит ко сну.

Практические советы.

Но что, если временами вас все же мучает бессонница? Вот какие рекомендации дают специалисты:

1. Воздерживайтесь перед сном от таких возбуждающих средств, как алкоголь, кофе или чай. Некоторые ошибочно полагают, что алкогольные напитки помогают быстрее заснуть. Однако, как показывают исследования, хотя алкоголь и вызывает сонливость, во время сна он может подействовать возбуждающе.

2. Бросьте курить. Как отмечается в одном источнике, «курильщики чаще испытывают трудности засыпания, поскольку курение повышает артериальное давление, учащает сердцебиение и стимулирует активность мозговых волн. Курильщики чаще просыпаются посреди ночи, вероятно, потому, что их организм испытывает симптомы отвыкания».

3. Откажитесь от интенсивного умственного и физического труда непосредственно перед сном. Физические упражнения содействуют хорошему отдыху, но только не на сон грядущий. Тревожные мысли и душевные переживания на ночь глядя могут полностью развеять сонное состояние.

4. Позаботьтесь о том, чтобы в спальне было тихо, темно и по возможности немного прохладно. В отношении шума интересны результаты одного известного исследования, в котором участвовали люди, живущие рядом с аэропортом. Хотя все они утверждали, что шум от самолетов их больше не беспокоит, исследование показало, что их мозговые волны во время сна реагировали на каждые взлет и посадку! Как выяснилось, каждую ночь эти люди теряют в среднем один час качественного сна в сравнении с теми, кто живет в более тихой местности. Беруши (затычки для ушей) и другие средства защиты от шума могут значительным образом посодействовать спокойному сну. Некоторым заглушить уличный шум помогает так называемый белый шум (к которому относятся любые низкочастотные, непрерывные и монотонные звуки, например шум от электрического вентилятора).

5. Будьте осторожны в отношении применения снотворных. Как показывают факты, многие снотворные вызывают привыкание, теряют эффективность при длительном использовании и приводят к нежелательным побочным явлениям. В лучшем случае такие препараты можно использовать для краткосрочного лечения.

Поскольку бессонница обычно связана со стрессом, секрет здорового сна, очевидно, в том, чтобы проводить часы перед отходом ко сну как можно более спокойно. Почему бы не отложить все дневные заботы в сторону и не сделать что-нибудь приятное, например почитать. Насколько же мудро и полезно было бы прислушаться к совету Библии: «Ни о чем не беспокойтесь, но во всем в молитве и мольбе с благодарением открывайте свои просьбы Богу, и мир Божий... сохранит ваши сердца и умы» (Филиппийцам 4:6, 7).

[anaksunamun]

Несколько распространенных заблуждений

1. Напитки, содержащие кофеин,— лучший способ побороть сонливость во время долгой дороги.

Как показывают исследования, водители часто недооценивают свое состояние. Если вам не избежать долгого ночного переезда, лучше всего несколько раз остановиться у обочины в безопасной зоне и немного вздремнуть (15—30 минут), а затем пробежаться или пройтись, чтобы размять руки и ноги.

2. При бессоннице не мешает вздремнуть днем.

Возможно, однако, по мнению многих специалистов, самое лучшее для организма — это один продолжительный сон в сутки. Короткий дневной сон (обычно 15—30 минут) помогает развеять послеобеденную сонливость, не влияя при этом на ритмы глубокого сна. Но вот если вздремнуть за четыре часа до отхода ко сну, это ослабит готовность организма к полноценному ночному отдыху.

3. Сны, которые мы помним, отнимают у нас полноценный ночной отдых.

Сновидения (обычно они снятся в период ФБС) свидетельствуют о здоровом отдыхе и, как правило, появляются четыре и более раз в течение обычного ночного сна. Как показывают исследования, мы запоминаем те сны, от которых проснулись — либо непосредственно в момент сновидения, либо через несколько минут после его окончания. С другой стороны, ночные кошмары могут вызвать тревогу и прогнать сон.

Хороший ночной отдых придаст вам бодрости на целый день.

Ученым стало известно, что сон состоит из нескольких циклов и стадий.

Курильщики чаще страдают бессонницей.

Будьте осторожны в отношении применения снотворных.

[anaksunamun]

Как распознать серьезные нарушения сна.

НЕРЕДКО определенные симптомы могут оказаться признаком серьезных нарушений сна. Так, хроническая бессонница, которая длится больше месяца, часто связана с более серьезными заболеваниями, например депрессией. Хроническая бессонница может также служить симптомом серьезных физиологических нарушений.

Апноэ во сне.

Днем Марио постоянно клонило ко сну. Когда он вел машину, жене каждый раз приходилось следить, чтобы он не потерял сознание, хотя сам Марио практически не помнил, что засыпал за рулем. По ночам он громко и неравномерно храпел, а временами резко просыпался и судорожно дышал.

Состояние Марио — типичный пример апноэ во сне. Слово «апноэ» буквально означает «отсутствие дыхания». Эпизоды апноэ продолжаются в среднем от десяти секунд до двух или трех минут. Во сне больные часто просыпаются и судорожно вздрагивают, делая порывистые вдохи, а затем снова засыпают — и так повторяется несколько сотен раз за ночь. Существуют три типа апноэ.

Центральные апноэ возникают, когда центр мозга, отвечающий за дыхание, перестает подавать регулярные сигналы, чтобы дышать. При обструктивных апноэ стенки верхних дыхательных путей фактически закрываются, перекрывая доступ воздуха. Смешанные апноэ представляют собой комбинацию предыдущих двух и являются наиболее распространенной формой. На утро больной апноэ чувствует себя полностью разбитым, как будто и вовсе не спал,— и так изо дня в день!

Больные апноэ словно ходят по лезвию ножа, ведь задремать они могут в любом месте, например на работе или за рулем автомобиля. Нередко у них наблюдается повышенное артериальное давление и гипертрофия сердечной мышцы, возрастает риск инсульта и сердечной недостаточности. По подсчетам психиатра Уильяма Демента из Станфордского университета, ежегодно около 38 000 американцев умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных апноэ.

Хотя чаще этим расстройством страдают мужчины (после 40 лет) с избыточным весом, апноэ может появиться в любом возрасте, даже у маленьких детей. Существует несколько методов лечения, однако применять их следует лишь под наблюдением врача. Наиболее эффективным консервативным методом лечения при обструктивных апноэ считается использование во время сна специального прибора, создающего в дыхательных путях непрерывное положительное давление воздуха. На ночь больной надевает небольшую носовую маску, в которую с помощью компрессора (для каждого больного настраивается индивидуально) подается определенная порция воздуха, необходимая для предотвращения апноэ. Если этот метод не приносит ощутимых результатов, прибегают к хирургическому вмешательству — лазеру и радиочастотным волнам, с помощью которых с гортани удаляются лишние ткани.

[anaksunamun]

Нарколепсия.

Еще одно нарушение сна, требующее медицинского вмешательства,— это нарколепсия, неврологическое состояние, сопровождающееся приступами неудержимой дневной сонливости. Рассмотрим пример Бака. Днем ему постоянно хотелось спать. Он мог внезапно заснуть даже во время важных мероприятий. Бак стал носить в руке ключи, чтобы, услышав, как они падают на пол во время приступа, он мог быстро проснуться. Вскоре у него развилась катаплексия — состояние, которое характеризуется внезапной слабостью в коленях, приводящей к падению больного (обычно возникает в связи с яркими положительными или отрицательными эмоциями). Затем появились симптомы сонного паралича и временные галлюцинации при засыпании.

Нарколепсия обычно появляется в возрасте от 10 до 30 лет. У больных нередко развиваются автоматизированные действия: человек вроде бы ведет себя, как обычно, однако при этом теряет чувство времени. К сожалению, во многих случаях заболевание не удается выявить годами — в итоге больного считают ленивым, умственно отсталым или просто странным человеком. Хотя в настоящее время оно считается неизлечимым, огромную помощь (с различной степенью эффективности) может оказать лечение симптомов, а также изменение привычек и образа жизни.

Другие нарушения сна.

Следующие два типа расстройства (иногда протекающие вместе) сопровождаются неприятными ощущениями в конечностях и становятся причиной хронической бессонницы. Один из них — это синдром периодических движений конечностей, при котором во сне дергаются ноги, а иногда и руки. Взять, к примеру, Майкла. Как показало исследование, из-за приступов периодического движения конечностей он просыпается примерно по 350 раз за ночь!

Следующим расстройством является синдром беспокойных ног, при котором ощущается беспокойство в мышцах ног и в коленях, вызывающее непреодолимую потребность в движении; все это мешает больному заснуть. Хотя чаще всего причиной синдрома бывает недостаток физической активности или нарушение кровообращения, иногда он провоцируется и потреблением кофеина. Алкоголь также может усугубить положение.

Бруксизм характеризуется скрежетанием зубов или стискиванием их во время сна. Если это случается регулярно, то может привести к повреждению зубных тканей или дискомфорту в области челюсти и вызвать хроническую бессонницу. В зависимости от степени тяжести заболевания, используют различные методы лечения: от лицевой хирургии до специальных приспособлений, надеваемых на зубы на ночь (каппы).

Этот обзор всего лишь нескольких нарушений сна показывает, как опасно пренебрегать тревожными симптомами. Каким бы ни было лечение — простым или сложным,— без него, как правило, не обойтись. Если вы или кто-нибудь из ваших близких страдаете хронической бессонницей или испытываете серьезные нарушения сна, важно как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. Даже если лечение не избавит вас от недуга, оно может в значительной степени снизить риск неприятных последствий болезни и помочь облегчить симптомы. А в будущем, как обещается в Библии, «ни один из жителей не скажет: „я болен“». Болезни исчезнут навсегда, ведь Бог сотворит «все новое» (Исаия 33:24; Откровение 21:3—5).

Неравномерное громкое храпение при апноэ не стоит путать с обычным размеренным храпом, который, самое худшее, может разбудить соседа по комнате.

Лечение нарушений сна должно проводиться строго под наблюдением врача.

Храп может оказаться признаком апноэ.

Больных нарколепсией нередко считают ленивыми.

Приборы, регулирующие давление воздуха, помогают предотвратить апноэ во сне.

[anaksunamun]

Почему бы не заняться ходьбой?

МНОГИЕ считают, что если не посещать фитнес-клубы и не тратить уйму времени на тренировки, то физические упражнения не принесут никакой пользы. Но это далеко не так. Профессор Расселл Пейт из университета Южной Каролины говорит: «Думаю, нам следует официально рекомендовать послеобеденные неторопливые прогулки вокруг квартала».

Действительно ли пешая прогулка настолько полезна? На самом ли деле ходьба может значительным образом укрепить здоровье?

Пешком ходить — долго жить!

Древнегреческий врач Гиппократ считал ходьбу «лучшим лекарством от хворей». Существует также старинная поговорка: «У меня есть два врача: моя левая нога и моя правая нога». Действительно ли ходьба настолько полезна?

Как показывают исследования, те, кто совершает регулярные пешие прогулки, меньше подвержены различным болезням, чем те, кто ведет сидячий образ жизни. В результате исследований выяснилось, что ходьба сокращает вероятность сердечных заболеваний и инсульта. Она помогает предотвратить диабет, повышая способность организма усваивать инсулин. Она укрепляет кости и служит хорошей профилактикой от остеопороза. Ходьба придает сил и помогает развить гибкость и выносливость. С помощью ходьбы можно избавиться от нежелательной прибавки в весе и сохранить желаемый вес. Кроме того, ходьба повышает качество и продолжительность сна, улучшает работу мозга и даже помогает бороться с депрессией.

Несколько лет назад исследователи из Университета Южной Калифорнии доказали, что 15-минутная прогулка намного более эффективна в борьбе с напряжением и тревогами, чем легкое успокоительное! Подобно другим видам физических упражнений, ходьба заставляет наш мозг вырабатывать эндорфины — вещества, способные облегчить боль и вызвать расслабление, что улучшает настроение и придает спокойствие.

Как сообщалось в канадском издании «Медикл пост», даже простая неторопливая прогулка может укрепить здоровье. Согласно исследованию, о котором говорилось в «Медицинском журнале Новой Англии», даже небольшие пешие прогулки — всего лишь 800 метров в день — снижают риск преждевременной смерти. А согласно последним медицинским данным, физические упражнения в течение 10 минут, выполняемые три раза в день, практически не уступают по эффективности 30-минутным непрерывным тренировкам. Так почему бы не припарковать машину на некотором расстоянии от нужного вам места и не пройти остальную часть пути пешком. Можно также немного прогуляться в течение дня.

Еще больших результатов можно достичь, если ходить быстрым шагом. Вот что по этому поводу отметил Карл Касперсен из америк.кого Центра по контролю и профилактике заболеваний в Атланте (штат Джорджия): «Если сидячий образ жизни „разбавить“ ходьбой быстрым шагом в течение 30 минут и тренироваться несколько раз в неделю, это поможет значительным образом сократить риск [развития многих заболеваний]». И что самое главное, ходьба полезна в любом возрасте и практически не имеет противопоказаний. Более того, она не требует специальной подготовки или особых атлетических навыков; все, что вам понадобится,— это пара удобной обуви.

[anaksunamun]

Ходите на здоровье!

Наденьте удобную, просторную одежду. Для тепла подденьте вещи, которые потом легко можно будет снять. Обувь должна быть легкой и эластичной, с небольшим утолщением под пяткой и достаточно свободной в носке. Она должна быть немного больше вашей повседневной обуви. Если вы собрались ходить больше получаса и по дороге вам негде будет взять питьевой воды, было бы неплохо захватить бутылочку воды с собой. Начните ходьбу с невысокого темпа и минут пять пройдитесь неторопливым шагом, чтобы разогреться. Старайтесь держать спину прямо, а ноги и руки полусогнутыми, пальцы сложите пригоршнями, но сильно не сжимайте.

Разогревшись, переходите на обычный, быстрый шаг: ставьте ногу на пятку, постепенно перенося центр тяжести на носок. Для этого нужна эластичная обувь. Боитесь, что вам не запомнить всех этих рекомендаций? Не беспокойтесь, большинство людей от природы ходят правильно. Во время ходьбы необходимо придерживаться такого темпа, чтобы вести разговор не запыхаясь. Если вы занялись ходьбой недавно, время прогулки, длину дистанции и скорость ходьбы следует увеличивать постепенно. Перед тем как закончить занятия, необходимо сбавить темп и перейти на медленный шаг.

Учащенное сердцебиение и дыхание, а также небольшой пот — нормальная реакция организма на физическую нагрузку. В первые несколько дней после начала занятий у вас могут болеть мышцы. Прислушивайтесь к своему организму. Если вы чувствуете, что переусердствовали, сбавьте темп или сделайте небольшой перерыв. Но если во время ходьбы вам стало трудно дышать, вы почувствовали боль в груди, дрожь, головокружение, тошноту или стали задыхаться, остановитесь и немедленно обратитесь к врачу.

Ходьба имеет явные преимущества перед бегом и аэробикой, ведь нагрузка на организм при ходьбе гораздо меньше. Следовательно, риск повреждения суставов и растяжения мышц тоже минимальный. Все инструктора по фитнесу в один голос рекомендуют занятия ходьбой. Поэтому ходите на здоровье!

К сведению тех, кто стремится избавиться от лишних калорий: увеличив скорость ходьбы с 12 минут на километр до 9 минут на километр, вы сможете за минуту сжигать на 30 процентов больше калорий. А увеличив скорость с 9 минут на километр до 7 минут на километр, вы сможете за минуту сжигать на 50 процентов больше калорий. Опытные любители ходьбы обычно ходят со скоростью 7—9 минут на километр.

Перед тем как начать новую для вас программу упражнений, желательно проконсультироваться с врачом, особенно в том случае, если вы страдаете сердечными заболеваниями, гипертонией или имеете какие-либо другие болезни.