Филфилоуфилфило

В традиционной встрече "без галстуков" Джорджа Буша и Владимира Путина примет участие Кондолиза Райс без бюстгальтера.

Президент Казахстана Нурсултан Назарбаев настолько постоянное лицо на местном телевидении, что он сам, смотрясь в зеркало в ванной комнате, думает, что видит очередную передачу "Хабар".

Абуталиб сказал… Одного человека освободили от должности. Вскоре Абуталиб встретил его на свадьбе. "Освобожденный", который раньше держался очень важно, целый день пел, танцевал, балагурил. Абуталиб сказал: - Какой хороший человек пропадал столько времени.

25-Сионистский конгресс.. Входит вице-президент конгресса Усама Бен Ладен. Зал торжественно аплодирует. Вручаются всевозможные награды. P.S. Благодаря действиям Усамы Бен Ладена сообщества Западных стран переключили свое (анти)внимание от Израильской Агрессии к Международному "Терроризму". Ура, ура, ура!!!

Двойной успех американских спецслужб - в Ираке пойман Саддам Хусейн с бородой Бен Ладена.

Объявление: За вещи, сданные в гардероб, Аль-Каида ответственности не несёт!

Усама бен Ладен опроверг свою причастность к гибели Титаника в 1900 году.

Все что вы хотели сделать с США, но боялись даже подумать... У.Б. Ладен

Итак, утро 11 сентября, Усама бен Ладен просыпается в своей резиденции, сладко зевает, потягивается и обращается к сидящей рядом родственнице: - Бабушка, я опять летал во сне...

ДОРОГОЙ ПОЛУЧАТЕЛЬ! Вы только что получили Талибан вирус. Так как мы в Афганистане не так технологически продвинуты, это - РУЧНОЙ вирус. Пожалуйста удалите все файлы на вашем жестком диске самостоятельно, и отправьте этот вирус по почте каждому кого Вы знаете. Большое спасибо за помощь, Abdulla, Talibanian

Бен Ладен звонит Бушу: - У меня для тебя две новости - Давай с хорошей - Я решил сдаться тебе прямо в руки - А плохая? - Я уже подлетаю...

сидят два хохла на краю деревни у хрущевки, горилка, сальце, чесночек. недалеко "кукурузник" опыляет посевы. вдруг кукурузник теряет высоту и пдает на хрущевку - сносит два балкона и втыкается в огородик у дома... - бачив? - ну бачив, яка страна таки и тэракты...

Владимир Владимирович™xЕсли товар сделан на Западе, то ™ означает "Торговая марка", а если в России - "Твою мать".

Однажды начальник Администрации Владимира Владимировича™ Путина зашел к нему в приемную. - Слышь, брателло, - сказал начальник секретарю Владимира Владимировича™, - Надо бы самого повидать. - Занят, - ответил секретарь, - Очень занят. - Но мне непременно надо! - удивился такой строгости начальник Администрации. - Велели не беспокоить, - нереклонно ответил секретарь, - Просили ни с кем не соединять и никого не пускать. - Это че это он там такое делает? - подозрительно спросил начальник Администрации. - Не могу знать, - ответил секретарь. Заинтригованный начальник Администрации отстранил рукой упрямого секретаря и аккуратно приоткрыл высокую дверь кабинета Владимира Владимировича™. Владимир Владимирович™ сидел за компьютером и щелкал мышкой. На лице его была видна большая напряженная работа мозга. - Че это он? - прошептал начальник Администрации. Обиженный секретарь пожал плечами. Тогда начальник Администрации решился и осторожно вошел в кабинет. Владимир Владимирович™ его не замечал. Начальник на цыпочках подошел к Владимиру Владимировичу™ и заглянул через его плечо. На экране компьютера была шахматная доска. Владимир Владимирович™ передвигал фигуры, которые выстраивались в линии и вдруг исчезали с таинственным мерцанием. Начальник стоял несколько минут, завороженный удивительной игрой, какой он раньше никогда не видел. Наконец он не выдержал. - Слышь, брателло, - прошептал он сипло, - Че это?! - Путин-чесс, - так же шепотом ответил Владимир Владимирович™, - Масонская игра. - Как, и ты тоже?! - пораженно прошептал начальник Администрации, глядя на Владимира Владимировича™ таким взглядом, как будто видел его в первый раз. Владимир Владимирович™ резко повернулся на стуле и уставился на начальника. - Брателло, и ты тоже?! - удивленно спросил Владимир Владимирович™. Мужчины заинтересованно смотрели друг на друга.

Однажды Владимир Владимирович™ Путин ехал с английской королевой в красивом ландо, построенном в одна тысяча девятьсот втором году. Королева разглядывала конных гвардейцев в высоких красных киверах, а Владимир Владимирович тщетно высматривал кого-то в толпе зевак. - Listen, brother - нагнулась к уху Владимира Владимировича™ королева, - What are you looking for? - Да Березовского с Закаевым высматриваю, - ответил королеве Владимир Владимирович™, - Давно не виделись, а тут повод такой… В этот момент у кармане брюк Владимира Владимировича™ зазвонил аппарат правительственной мобильной связи. Владимир Владимирович™ задрал фалду неудобного фрака, достал аппарат с золотым двухглавым орлом вместо клавиатуры и сказал в него "Але". - Слышь, брателло, - раздался в трубке хихикающий голос начальника администрации Владимира Владимировича™, - Из Грызлова дым пошел… - Че такое? - взволнованно спросил Владимир Владимирович™, прикрывая трубку рукой, - А то я тут с королевой катаюсь, неудобняк… - Зачитываю, - начальник администрации пошуршал бумагой и стал с выражением читать, - В ходе расследования дела так называемых "милиционеров-оборотней" следствие, в частности, установило, что они, пользуясь своим правом на приобретение оружия, покупали в магазине газовые пистолеты "Иж". Затем, в подпольной мастерской они переделывали их под стрельбу боевыми патронами и продавали различным преступным группировкам. - Во дают! - удивился Владимир Владимирович™, косясь на королеву. Перед его глазами встала невиданная картина: генерал-лейтенант МЧС, после ужина, надев заляпанный фартук, спускается в оборудованную в подвале мастерскую и напильником растачивает ствол газового пистолета под боевой патрон. А полковник МУРа на следующий день толкает его в пивном заведении каким-то сомнительным личностям. А те, проспавшись и поправившись, идут валить депутата Государственной Думы. У Владимира Владимировича™ закружилась голова. - Надо что-то с ним делать, - прошипел он в трубку, - Предохранители меняйте, микросхемы, хакеров наймите, но делайте же что-нибудь! Иначе через пару неделю у нас в стране не останется правоохранительной системы. А она нам скоро понадобится. Все, отбой. Владимир Владимирович™ сердито сунул аппарат в карман и, улыбаясь, повернулся к королеве. - There is no any russian offender, - радостно сообщил он королеве. Королева загадочно улыбнулась.

Однажды Владимиру Владимировичу™ Путину позвонил начальник его Администрации. - Слышь, брателло, - сказал начальник Владимиру Владимировичу™, - В футбол играть поедешь? - В футбол? - удивился Владимир Владимирович™, - Я, вообще-то, больше дзюдо там… А куда ехать-то? - В Англию, - ответил начальник Администрации, - Абрамович челси купил. - А че в Англии-то? - удивился Владимир Владимирович™, - Я там только что был… - Ну вот потому и купили, - перебил Владимира Владимировича™ начальник Администрации, - Вроде же понравилось тебе? - Понравилось, конечно, - ответил Владимир Владимирович™, - Но не летать же туда каждые выходные. Обломятся. Давайте лучше у нас где-нибудь. - У нас?... - протянул начальник Администрации несколько разочарованно, - Ну ладно, скажу Роме… Цееска подойдет? - Ну пусть будет цееска, - ответил Владимир Владимирович™, - А теперь отстань, у меня тут документов целая гора… И Владимир Владимирович™ отключился

Однажды Владимир Владимирович™ Путин возвращался c работы домой пешком - ему хотелось прогуляться. Владимир Владимирович™ брел по лесополосе вдоль Рублево-Успенского шоссе и думал о делах государственной важности. Вокруг что-то шуршало и шелестело, весело пели птицы, по шоссе изредка проносились дорогие автомобили. "Вот если бы нам еще нефти…" - думал Владимир Владимирович™, - "Уж мы бы точно тогда…" Вдруг справа от Владимира Владимировича™ громко хрустнула ветка. Владимир Владимирович™ повернул голову и увидел щуплого мужчину в недорогом светлом плаще. Мужчина держал в руках железную палку, губы его были испачканы чем-то красным, а глаза суетливо бегали. - Вы, очевидно, маньяк-душитель, - сразу же догадался Владимир Владимирович™, - Я прав? Мужчина вытаращился на Владимира Владимировича™ и согласно кивнул. - Вот ответьте мне на такой вопрос, - обратился Владимир Владимирович™ к маньяку, - Зачем вы это делаете? Мужчина сглотнул, взгляд его стал недоуменным. - Отвечать! - крикнул Владимир Владимирович™ голосом оставного полковника. - Кушать очень хочется, - пробормотал мужичок, продолжая внимательно рассматривать Владимира Владимировича™, - Голодаю… - А почему только девушек тогда? - удивился Владимир Владимирович™. - Мясо сочнее, - ответил маньяк и поднял палку. Владимир Владимирович™ среагировал мгновенно, отработанным приемом дзю-до скрутил преступника и отобрал у него железную палку. - Конечно, социальное положение широких слоев нашего общества вызывает у меня серьезную озабоченность, - назидательно сказал Владимир Владимирович™ постанывающему маньяку, - Но все же употреблять в пищу московских девушек - это уж слишком... Столица все-таки... Поезжайте к себе в Сибирь! А то понаехали тут… Владимир Владимирович™ поднялся с распластанного тела маньяка, отряхнул с костюма налипшие сосновые иглы и продолжил свой путь домой. Оставалось еще множество нерешенных дел.

Однажды Владимир Владимирович™ Путин приплыл на катере в древний русский город Старая Ладога. Пока накрывали стол, Владимир Владимирович™ бродил по городу, молоденький экскурсовод показывал ему местные достопримечательности, прохожие останавливались и показывали на Владимира Владимировича™ пальцами, а сам он был погружен в свои обычные думы о том, как ему обустроить Россию. Возле колонки баба в цветастом платке наливала в ведра воду, грязные дети бегали по пыльной грунтовой улице, подростки ковырялись в старом мопеде, а на лавочке возле крашеных зеленым ворот сидели три бабушки и методично лузгали семечки. Владимир Владимирович™ щурился от яркого солнца. "Ох, едренть", - по древне-русски думал Владимир Владимирович™, - "Велика страна, а порядку - ни хрена…" И шел дальше. Вдруг из низкой, вросшей в землю подворотни выскочил грязный старик в лохмотьях, наставил на Владимира Владимировича™ заскорузлый палец и что-то забормотал необычно высоким голосом. "Наверное бомж", - сочувственно подумал Владимир Владимирович™ и недоуменно обернулся к экскурсоводу. - Это блаженный Джеймс, - радостно сообщил экскурсовод, - В прошлом английский шпион. - Шпион?! - поразился Владимир Владимирович™, - Английский?! - Так точно, - пояснил экскурсовод, - В пятьдесят первом посадили, до сих пор тут живет. Предсказывает будущее. - И как, сбывается? - недоверчиво спросил Владимир Владимирович™. - Ни разу еще не ошибся, - с гордостью сказал экскурсовод. Владимир Владимирович™ с интересом посмотрел на мужичка. - Скажи-ка, старче, - обратился Владимир Владимирович™ к блаженному Джеймсу, - Когда новую бомбу найдут? - Олреди, - пропищал блаженный Джеймс, - Олреди фаунд ин симбирск. Владимир Владимирович™ недоуменно оглянулся на экскурсовода, достал из кармана аппарат правительственной мобильной связи с гербом вместо клавиатуры и отрывисто сказал в него: - Барышня, соедините-ка меня с главой моей Администрации. - Минуточку, Владимир Владимирович™, - прощебетала барышня, что-то пискнуло и в трубке раздалось привычное: - Ну кто там еще? - Слышь, брателло, - сказал Владимир Владимирович™, - А что там у нас по бомбам сегодня? - Ну в Ульяновске нашли, возле рынка, - лениво ответил глава Администрации. - С гвоздями? - спросил Владимир Владимирович™. - С гвоздями, - подтвердил глава Администрации. Владимир Владимирович™ отсоединился и внимательно посмотрел на блаженного Джейсма. "Возьму его, пожалуй, в Кремль" - подумал Владимимир Владимирович™, - "Будет, если что, Грефу подсказывать…" Владимир Владимирович™ протянул старцу руку. - Владимир Владимирович™, - представился он и после паузы добавил, - Путин. - Джеймс, - пропищал старик, пожимая руку Владимира Владимировича™ своей сухонькой ладошкой, - Джеймс Распутин.

Однажды Владимир Владимирович™ Путин гулял по улице инкогнито. Вдруг к нему подошел милиционер, сделал какой-то невнятный жест рукой возле фуражки, что-то пробормотал и посмотрев на Владимира Владимировича™ прозрачными глазами молвил: - Па-а-апрашу документики. Владимир Владимирович™ удивился, но виду не подал. Он вытащил из внутреннего кармана идеально пошитого пиджака удостоверение Президента и аккуратно протянул его милиционеру. - Что это? - милиционер брезгливо взял красную книжечку и развернул ее, - Президент. Да мне хоть полевой командир. Паспорт есть? - Паспорт? - Владимир Владимирович™ на секунду задумался, пытаясь вспомнить, что означает это слово, - А, нет. Нету паспорта. - Тэк-с, - важно протянул милиционер, похлопывая книжечкой, зажатой в правой руке, по раскрытой ладони левой руки, - Тэк-с… Паспорта, значит, не имеем... Прекрасно. А регистрация? - Регистрация? - совсем растерялся Владимир Владимирович™, - Какая регистрация? Я… - Тэк-с, - удовлетворенно сказал милиционер, - Регистрации, значит, нет. Паспорта нет. Прекрасно. Придется пройти. - Пройти? - спросил Владимир Владимирович™, - Куда пройти? - Для выяснения, - строго ответил милиционер, спрятал удостоверение Президента в нагрудный карман голубой форменной рубашки, - Следуйте за мной. Владимир Владимирович™ проследовал. Они пошли вниз по Тверской, свернули к Государственной Думе, прошли ее, свернули к Большому театру, прошли его, свернули на Петровку и пошли по Петровке. Прошли Петровку, свернули на Тверской бульвар, прошли по Тверскому бульвару, свернули на Тверскую и пошли по Тверской вниз. Свернули к Государственной Думе, прошли ее, свернули к Большому театру. - Послушайте, - обратился Владимир Владимирович™ к таинственному незнакомцу, - Вам не кажется, что мы тут уже были? Милиционер мгновенно остановился и обернулся к Владимиру Владимировичу™. - Ну так понятливые кругами не ходят, - сказал он загадочную фразу и достал из кармана удостоверение Президента. Минуту они простояли молча, глядя друг на друга ясными глазами. - Двести, - наконец сказал милиционер. - Простите? - не понял его Владимир Владимирович™. - Какой непонятливый, - сурово сказал милиционер, - И что же мне с тобой делать? На три часа в отделение? И тут Владимира Владимировича™ осенило. - Вы - оборотень в погонах! - радостно воскликнул он, тыча в грудь милиционеру указательным пальцем правой руки, - Я понял! А я не верил Борису, думал, он все выдумывает! А нет, оказывается, не выдумывает! Милиционер попятился. - Пойдемте скорее ко мне, в Кремль! - Владимир Владимирович™ схватил милиционера за локоть, - Выпьемте чаю! Оборотень в погонах! Настоящий! Как интересно. Ну идемте же, идемте. Милиционер безмолвно вырывался из цепких рук Владимира Владимировича™. Вокруг стали оборачиваться прохожие. - Ну идемте же! - горячо, но тихо твердил Владимир Владимирович™, - Идемте же! Милиционер молча вырывался. - Идемте же! Прохожие стали останавливаться и с интересом наблюдать за происходящим

Однажды Владимир Владимирович™ Путин разговаривал с главой своей Администрации с помощью аппарата правительственной мобильной связи. - Ну и вот…, - рассказывал Владимир Владимирович™ главе Администрации, - Я, значит, окно открываю и спрашиваю… В трубке что-то отчетливо щелкнуло и раздался неприятный женский голос: - Черепанов! Черепанов! Зайдите срочно в диспетчерскую! Снова что-то щелкнуло. - Слышь, брателло, - сказал Владимир Владимирович™ главе своей Администрации, - Че это? - Кто ж его знает, - недоуменно ответил глава Администрации, - Наверное опять что-то распаялось сам знаешь у кого. Или террористов ловит. - Матрица… - задумчиво произнес Владимир Владимирович™. - Ну, - сказал глава Администрации, - Айл би бэк такой. И че там дальше? - Ну так вот…, - продолжил Владимир Владимирович™ свой рассказ.

Однажды Владимир Владимирович™ Путин ехал с работы домой. На пересечении Московской кольцевой автодороги и Рублево-Успенского шоссе кортеж Владимира Владимировича™ попал в автомобильную пробку. - Ну что ты будешь делать, - сетовал Владимир Владимирович™, - Все время тут пробка. Ну все время! Хоть в Кремль переезжай… Вокруг стояли сотни машин, кто-то сигналил, кто-то вышел и поливал стекла водой, кто-то курил, кто-то разговаривал по мобильному телефону. Между машин медленно, как во сне брела девушка с красивым восточным лицом. Девушка была одета в куртку и легкую юбку, голова ее была повязана платком. "О", - подумал Владимир Владимирович™, - "Фигурка ниче так… Попка, грудь…" Девушка шла прямо к машине Владимира Владимировича™. Сжатые в кулачки руки она держала на животе, а ее ненакрашенные губы что-то неслышно бормотали. "А пишут, что всякая кавказская женщина может оказаться шахидкой" - подумал Владимир Владимирович™, - "Глупости всякие националистические. Разве такая может? Наши девушки самые красивые девушки в мире…" Когда девушка подошла вплотную к машине, Владимир Владимирович™ открыл окно лимузина. - Что вы делаете сегодня вечером? - спросил Владимир Владимирович™, на мгновение забыв о супруге, о детях, о должности и о стране. - Аллах акбар! - крикнула девушка, посмотрев на Владимира Владимировича™ красивыми черными глазами. Владимир Владимирович™ заметил два тоненьких проводка, идущих из кулачка правой руки девушки куда-то под куртку. - Христос воскресе! - почему-то крикнул в ответ девушке Владимир Владимирович™ и попытался закрыть окно. Что-то зашипело, из-под юбки у девушки пошел легкий дымок. Она растерянно посмотрела на свои ноги, сжала губы и в сердцах бросила на землю какой-то маленький предмет. - Опять…, - плачущим голосом произнесла девушка, и Владимир Владимирович™ увидел слезы в уголках ее красивых больших глаз, - Опять не смогла… Я опять не попаду к Аллаху… Девушка развернулась и пошла прочь от машины Владимира Владимировича™. Юбка ее чуть дымилась. Девушка стянула с головы платок. - Ну кто им делает этот пластид?... - всхлипывала она, - Ну почему все у нас так?... Юбку новую опять испортила… Владимир Владимирович™ осторожно выглянул в окно. Возле лимузина валялась батарейка "Крона". Машины вокруг потихоньку стали трогаться.

Jan 6 2008, 05:50 Post #35 hazarapet Group: Hazarapet Posts: 2,116 Joined: 17-06-07 From: Idaho-Сисианский р-н.с.Брнакот Member No.: 29,927 Languages: russian,armenian,azerb.serb. Sex: male Age range:46-55 UrArtur-джан!грешно однако над человеком смеяться...ну падумыеш НКР ввёл в..состав.а ведь могло быть хуже если бы я АзР ввёл в территорию пастбищ...ты бы не сеялся надо мной а с матыгой в руке прокленал бы за подарок СУДЬБЫ который кормить надо.а чтобы кормить ПАХАТЬ надо.....ВЗЯЛ в плен так КОРМИ! -у соседей ЧЁТНИК убойную тему открыл. -прикол в том что КУРД(!?) и на тебе...ЧЁТНИК.ну хорошо не УСТАШ-правда АРТУР?hаскацогин hаскацнел петкче! -мислим я шта овай чётник лажет и едно исто штае не муслиманин онай курац!ВРАЗУМИШ? -------------------- Права она или не права.ОНА моя РОДИНА!

Больные СПИДом в Азербайджане могут не дожить до изобретения вакцины Из-за бездейственности чиновников наша страна лишилась финансовой помощи международных организаций для борьбы с этой болезнью Э.КУЛИЕВ В настоящее время в разных странах мира проходят последние испытания 20 вакцин от СПИДа. Именно поэтому врачи планеты пытаются сегодня специальными курсами терапии продлить жизнь ВИЧ-инфицированным и не допустить перехода их болезни в последнюю стадию. Но азербайджанские ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом, скорее всего, не доживут до положительных результатов исследований этих 20 вакцин. Дело в том, что в нашей стране ВИЧ-инфицированным не оказывается необходимая медицинская помощь для продления их жизни. Об этом "Эхо" сообщил эксперт в медицинской области, пожелавший остаться неназванным. По его словам, в Азербайджане больные СПИДом кроме терапии с применением бисептола ничего не получают. "Безусловно, в других странах ВИЧ-инфицированным рекомендуют различные медицинские препараты, которые способны на 1,5-2 года продлить жизнь ВИЧ-инфицированным, а также тем больным, у которых последняя стадия заболевания, но у нас этого не происходит". Эксперт сообщил, что при ВИЧ-инфекции поражаются почти все органы человеческого организма. СПИД имеет три основные клинические формы - онкоспид, нейроспид и инфектоспид. Больной может умереть в течение нескольких месяцев. "Исходя из этого, можно говорить о собственно противовирусной терапии, иммунокоррекции с помощью иммуномодуляторов, лечении оппортунистических заболеваний и опухолевых заболеваний. Применение противовирусных средств направлено на подавление репродукции возбудителя ВИЧ-инфекции, ослабление его иммуносупретивного действия и восстановление нарушенных функций иммунной системы". Эксперт назвал и используемые сегодня во всем мире лекарства для ВИЧ-инфицированых, среди которых в первую очередь она отметила азидоцимидин, циклосерон, триаптен, которые обладают прямыми этиатрофными действиями. По словам врача, эти лекарства являются пока что основными химическими препаратами для лечения больных СПИДом. "Азидоцимин продлевает жизнь определенной категории больных СПИДом, уменьшает чистоту и тяжесть оппортунистической инфекции. Если нет других инфекций, жизнь больных можно продлить на 1,5-2 года. Триаптен показан для лечения цитомеголовирусных инфекций, как сопутствующих инфекций при СПИДе. Циклосерон по эффективности превосходит азидоцимидин и рекомендуется как лечебное средство для ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом". По мнению врача, многое зависит от социального статуса ВИЧ-инфицированного, так как малообеспеченные люди обычно не могут пользоваться дорогими лекарствами, которые в настоящее время применяются во всем мире. Эксперт сообщил, что курс антивирусной терапии проводят за 1500-2000 долларов, что, безусловно, "не по карману" многим ВИЧ-инфицированным. Помимо этого, больным СПИДом в Азербайджане не доступны современные лекарственные препараты. У ВИЧ-инфицированных ослабляется иммунитет и их организм не может оказать сопротивление элементарным инфекциям, которые легко переносят здоровые люди. "К примеру, ВИЧ-инфицированный летом может умереть от простого расстройства желудка. Принимая нужные препараты, больные СПИДом поддерживают иммунную систему, и таким образом врачи пытаются продлить жизнь ВИЧ-инфицированного. Таким людям необходимо хорошо питаться. За ними должен быть тщательный уход". "Для материального обспечения ВИЧ-инфицированных должен быть составлен Национальный стратегический план по борьбе со СПИДом. В Азербайджане он был подготовлен, но неграмотно. Поэтому Глобальный Фонд по борьбе с такими заболеваниями, как СПИД, туберкулез, малярия, не выделил нашей стране средств для борьбы с этой болезнью. К примеру, Украина, Армения, Грузия получают от фонда в год миллионы долларов". По словам эксперта, для составления стратегического плана нужна была совместная работа НПО с соответствующими государственными организациями. Однако это дело в нашей стране монополизировали, и в конце концов "мы остались ни с чем". По его словам, Азербайджан по вине некоторых чиновников остался в стороне даже от частной помощи, оказываемой некоторыми бизнесменами. "Один из канадских бизнесменов в 1997 году стал осуществлять проект борьбы со СПИДом в странах Южного Кавказа. Так, в рамках этого проекта он до сих пор оказывает материальную помощь больным СПИДом в Армении и Грузии. На наш вопрос, почему Азербайджан остался без внимания, канадский бизнесмен подчеркнул, что на его запрос азербайджанские чиновники сообщили - в нашей стране распространение этой болезни не достигло критической отметки...". Между тем эксперт подчеркнул, что азербайджанским ВИЧ-инфицированным не оказывают даже элементарной психологической помощи. "Я видела, как ВИЧ-инфицированные ведут себя в других странах - они раскованны и у них нет психологических барьеров, связанных с болезнью". По словам врача, в нашей стране должным образом не поставлена профилактика СПИДа и "только у нас существует такое понятие, как "одноразовый шприц многоразового использования". При таком подходе к проблеме решить ее практически невозможно. Депутат парламента Алимамед Нуриев в свою очередь сообщил, что, согласно последним данным, число ВИЧ-инфицированных в Азербайджане составляет 634 человека. К июню 2003 года 43 человека скончались, а 41 больной находился в последней стадии болезни. "К сожалению, Республиканский центр по борьбе со СПИДом не предпринимает серьезных мер для продления жизни больных СПИДом. Все упирается в отсутствие средств для терапии ВИЧ-инфицированных". "Глобальный фонд на основе представленного ему национального стратегического плана оказывает многим странам материальную помощь в борьбе со СПИДом. Однако из-за недостаточной разработанности азербайджанского плана наша страна осталась за бортом. Помимо этого, у нас имеются проблемы и с выявлением ВИЧ-инфицированных. Эта сфера у нас полностью монополизирована, а реальные цифры могут в несколько раз превышать официальную статистику о количестве больных СПИДом". Нуриев отметил, что для действенных мер, направленных на борьбу со СПИДОМ в Азербайджане, должна быть составлена четкая стратегия. "Но она в корне должна отличаться от того Национального стратегического плана, который был составлен ранее. Практика показала, что он никуда не годится".

Об эпидситуации по ВИЧ/СПИДу в Азербайджанской Республике Из доклада директора Азербайджанского Центра по борьбе со СПИДом, национального координатора Г.М. АЛИЕВА, при участии Д.М. Махмудовой, Т.Г. Магеррамова, Н. Садыговой «О результатах впервые проведенного дозорного и поведенческого эпиднадзора среди потребителей инъекционных наркотиков и женщин, оказывающих секс-услуги» ВИЧ-инфекция начала регистрироваться в Азербайджане позже, чем в других странах мира. С 1987 года единичные случаи были выявлены только среди иностранных граждан. Среди граждан республики первый случай ВИЧ-инфекции был выявлен в 1992 году. С 1992 по 1996 год было проведено более трех миллионов тестов, в результате которых удалось выявить лишь 7 случаев ВИЧ-инфекции. С 1997 по 2003 год количество тестов сократилось в 4 раза, а число выявленных ВИЧ-инфицированных выросло в 81 раз (567 случаев). Поэтому истинное число ВИЧ-инфицированных и СПИД-больных в Азербайджане, по мнению специалистов и по прогнозам международных экспертов, в десять раз превышает число зарегистрированных случаев. В распространении ВИЧ-инфекции в республике играют большую роль: рост наркомании и проституции, открытость границ, непрерывное увеличение потока мигрантов и иммигрантов. В структуре всех выявленных ВИЧ-инфицированных 48% составляют мигранты. На 01 января 2004 года кумулятивное число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в Азербайджане составило 597 человек, из них только 22 – иностранные граждане. 90 больных перешли в стадию вторичных заболеваний, из них 39 человек умерло от СПИДа. В передаче ВИЧ-инфекции первое место занимает парентеральный путь (47,6% потребители инъекционных наркотиков и 0,2% гемотрансфузия), второе место – половой путь (24% гетеросексуальный, 0,5% гомосексуальный), третье – от матери к ребенку (1,4%). У 26,3% инфицированных пути передачи установить не удалось. Соотношение выявленных ВИЧ-инфицированных мужчин к женщинам составляет 4:1. Однако данный показатель не отражает реальную ситуацию, так как в республике нет механизма обследования женщин, оказывающих секс-услуги. В 2003 году, благодаря поддержке ВОЗ, Азербайджанский Центр по борьбе со СПИДом впервые провел дозорный эпидемиологический и поведенческий надзор за ВИЧ-инфекцией среди ПИН (потребителей инъекционных наркотиков) и ЖОСУ (женщин, оказывающих секс-услуги). Местом проведения исследования были выбраны Баку и Ленкорань, лидирующие по уровню выявляемости ВИЧ-инфекции. Поскольку исследование было анонимным, всем, кто пожелал узнать свой ВИЧ-статус, были присвоены условные коды. Участники тестирования могли позвонить по телефону круглосуточного анонимного консультирования и узнать результаты обследования. Лабораторные результаты 200 исследований среди ПИН города Баку выявили ВИЧ-инфекцию у 26 (13%) человек, причем у 22 из них – «микст-инфекцию» (ВИЧ + вирусный гепатит С). Только вирусный гепатит С выявлен у 105 человек (то есть у 52,5% обследованных). Аналогичное исследование среди 200 ПИН в городе Ленкорани выявило ВИЧ-инфекцию у 39 человек (19,5%), из них у 36 (92,3%) были обнаружены антитела к вирусному гепатиту С. 114 человек (57% из 200 тестированных) были заражены гепатитом С. В группе ВИЧ-инфицированных частота использования общих шприцев и игл превышала 77%. Все ВИЧ-инфицированные из группы наркопотребителей Баку и Ленкорани – лица с неполным средним и средним образованием. Уровень низкой информированности о путях передачи ВИЧ-инфекции и защиты от нее в данной группе составил 95%. Этот показатель, а также факт отказа от презервативов в 77,7% случаев среди ПИН – создают реальную опасность распространения ВИЧ посредством беспорядочных гетеросексуальных контактов. Высокие показатели ВИЧ и гепатита С дают основание для угрожающего прогноза по поводу темпов и масштабов распространения ВИЧ/СПИДа в Азербайджане. Подтверждением такого прогноза служат данные Государственной Комиссии по борьбе с наркоманией и незаконным оборотом наркотиков: оценочное число потребителей наркотиков в республике достигает 300 тысяч человек, то есть в 18 раз превышает официальные данные. Среди ЖОСУ распространенность ВИЧ-инфекции составила 8,5%, сифилиса – 9%, хламидиоза – 63%. Выявляемость ВИЧ-инфекции среди уличных ЖОСУ на 35% выше, чем у работающих в барах, кафе и саунах. Из 17 ВИЧ-инфицированных у 16 женщин были симптомы ИППП. 86% женщин не использовали презервативы при половых контактах. Эти женщины не обращаются к венерологам, не лечатся и, таким образом, становятся переносчиками различных инфекций. Благодаря проведению дозорного эпидемиологического и поведенческого надзора в Азербайджане была раскрыта концентрированная эпидемия ВИЧ в группах с рискованным поведением. Правительство республики и международные организации должны более эффективно выполнять Национальный стратегический план по предупреждению и борьбе с ВИЧ/СПИДом в Азербайджане.

Решит ли обязательное медицинское страхование проблемы здравоохранения в Азербайджане?17 августа 2007Как известно, в следующем году в Азербайджане планируется внедрение обязательного медицинского страхования (ОМС), которое призвано стать ключевым звеном масштабного реформирования системы здравоохранения. С правовой точки зрения произойдет переход от административного регулирования финансирования здравоохранения к регулированию нормами гражданского права. С точки зрения экономики и социального обеспечения наша система здравоохранения перестанет быть полностью государственной. Однако приведет ли ОМС к качественному улучшению медицинского сервиса? Что необходимо предпринять, чтобы пациенты не стали заложниками новой системы, учитывая, что при персональном финансировании медучреждения будут заинтересованы в большем привлечении людей? Существуют два различных взгляда на ситуацию. Араз МАНУЧЕРИ-ЛАЛЕИ, доцент Азмедуниверситета: «Принцип «богатый платит за бедного», безусловно, справедлив» — Любое заболевание влечет за собой значительные финансовые последствия: расходы на лечение, потерю дохода вследствие временной утраты трудоспособности, расходы на приобретение медикаментов, реабилитацию и др. Система медицинского страхования позволяет компенсировать указанные расходы. В идеале страховая медицина призвана обеспечивать за счет своих источников финансирования качественную медицинскую помощь любому застрахованному лицу. В этом заключается социальная функция страховой медицины — так как периодичность платежей не соответствует периодичности обращения за медицинской помощью, реализуется так называемый накопительный принцип страхования; кроме того, установленная законодательством одинаковая для всех ставка отчислений на нужды страховой медицины формирует денежные средства, затрачиваемые на лечение в том числе социально незащищенных граждан, обеспечивая равные объем и качество медицинской и лекарственной помощи любому застрахованному. Механизм действия ОМС прост — страховые взносы перечисляются на всех граждан, однако использование перечисленных ресурсов осуществляется только при обращении за медицинской помощью — принцип «здоровый платит за больного». Граждане с различным уровнем дохода имеют одинаковое право на получение медицинских услуг, однако начисление в страховой фонд осуществляется в зависимости от объема личного дохода — принцип «богатый платит за бедного». Ныне Минздравом разрабатывается базовая программа ОМС, в рамках которой определяется, какая именно амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, в каких именно учреждениях здравоохранения и при каких заболеваниях оказывается гражданам, проживающим постоянно или преимущественно на данной территории, за счет средств ОМС, а также проведение каких именно мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение, осуществляется за счет указанных средств. Гарантированный перечень видов медицинской помощи, то есть базовая программа, обычно включает скорую медицинскую помощь при травмах и острых заболеваниях, угрожающих жизни; лечение в амбулаторных условиях; диагностику и лечение на дому; осуществление профилактических мероприятий (прививки, диспансеризация и пр.); стоматологическую помощь; лекарственную и стационарную помощь. Все виды скорой медицинской помощи, а также стационарная помощь больным с острыми заболеваниями предоставляются независимо от места проживания и прописки бесплатно за счет средств бюджетов соответствующих территорий. Но содержание пакета услуг может быть разнообразным в зависимости от финансирования. Все это, при нормальном функционировании системы, безусловно, позволит не только повысить уровень медицинской помощи населению, но и избавиться от ряда негативных факторов, ныне существующих в нашем здравоохранении. По крайней мере, таковы результаты внедрения ОМС в других постсоветских государствах, в частности России, где страховая медицина успешно функционирует уже не первый год. Шахин МУСТАФАЕВ, преподаватель: «Хорошо бы заранее учесть имеющиеся в этой сфере недостатки» — У меня неоднозначное отношение к идее внедрения страховой медицины. Сомнения возникли после недавней поездки в США, где гостил у родственников. Успел хорошо изучить американский опыт в этой области, узнать мнение людей, испытавших на себе «прелести» этой модели. А знаете ли вы, что система здравоохранения богатейшей страны, каковой являются Соединенные Штаты Америки, занимает лишь 37-е место в мире? 46 миллионов американцев не имеют медстраховок, что делает медицинскую помощь для них практически недоступной. И это при том, что на здравоохранение у них тратятся огромные деньги. Не все они, конечно, пропадают даром. Сама по себе медицина в США находится на очень высоком уровне. Медицинские технологии, диагностическое и лечебное оборудование, лекарственные препараты — первоклассны. Страдает, на мой взгляд, организация здравоохранения. Все мы помним систему медицинского обслуживания в бывшем СССР. По обе стороны океана — был и есть принципиально разный подход к пациенту. В Союзе врач, ведущий прием в поликлинике, в меру своих сил, знаний, умений и возможностей старался помочь больному выздороветь, чтобы он не приходил к нему как можно дольше. Ведь его зарплата не зависела от того, сколько больных он примет за день. В США же, где развита страховая медицина, которую наш Минздрав планирует внедрить, все наоборот. Врачи стремятся заполучить как можно больше пациентов, так как за ними «стоит» конкретная сумма и от нее зависит их заработок. Больному сделают кучу анализов и проведут массу обследований, порой ему вовсе не нужных, назначат повторный осмотр, пошлют на консультацию к другому специалисту в расчете на то, что и тот поступит точно так же в отношении приславшего, и т.д. и т.п. Где гарантия, что у нас с внедрением страховых полисов не повторится то же самое? Медучреждения, предвкушая доходы, не поднимут тарифы за услуги, а врачи — не будут «гонять» человека на всякие УЗИ, повторные ренгтены и лабораторные анализы? И ведь ничего не докажешь, зато кругленькая сумма поступит в больничную кассу. Это может и неплохо — обследоваться, но нельзя перегибать палку. Поэтому, размышляя, что же лучше: недо- или пере-, прихожу к тривиальному выводу: нужна золотая середина. Плохо, когда больной недообследован, но точно так же никому не нужно тратить время и средства на лишние анализы, тесты и осмотры. Должен соблюдаться принцип необходимости и достаточности. Однако вернемся к дилемме: что же лучше — бесплатная, общедоступная и низкокачественная медицина или платная, не очень доступная, но высококачественная? Ответ лежит в той же плоскости, что и в сентенции: «Лучше быть здоровым и богатым, чем бедным и больным». Конечно, хотелось бы иметь бесплатную, общедоступную и высококачественную медицину. Поэтому, внедряя принятую во всем мире систему обязательного медицинского страхования, хорошо бы помнить об имеющихся в этой сфере недостатках и заблаговременно позаботиться о том, как их не допустить.