Перейти к содержимому

Elvin Ali

Members
 Профиль  Активность

  • Публикации

    49

  • Зарегистрирован

  • Посещение

 Тип публикации 

Записи блога, опубликованные пользователем Elvin Ali

  1. Elvin Ali

    Od kisesi polipi

    Автор: Elvin Ali,

    Öd kisəsi polipləri Od kisesi polipleri
    Elaqe ucun Dr Elvin Ali 055 692 86 49

    Öd kisənizdə polipmi müəyyən olunub?
    Əgər sizdə və ya yaxınınzda polip müəyyən olunmuşdursa, buyurun, bu xəbəri oxuyun. Xəbərdə öd kisəsi poliplərinin tipləri, xərçəngə çevrilib çevrilməməsi və mualicəsi haqqında, xüsusən hansı poliplərə əməliyyata ehtiyac var, hansı poliplərə əməliyyata ehtiyac yoxdur suallarına cavab verilmişdir.
    Öd kisəsi polipləri öd kisəsi selikli qışasından başlanğıc götürən şişlərdir. Böyük əksəriyyəti xoş xassəli və zərərsizdir. Öd kisəsi polipiləri adətən digər problemlər ilə əlaqədar aparılan qarın boşluğunun ultrasəs muayinəsi zamanı müəyyən olunur. İnsanların 1-4%-də müəyyən olunur.
    Öd kisəsi polipinin 5 növü mövcuddur:
    1. Xolesterol tipli öd kisəsi polipləri - bu tip poliplər öd kisəsi poliplərinin 60 %-ni təşkil edir. Adətən saplı qurluşda və ölçüsü 2-20 mm arasındadır. Qanda xolesterol səviyyəsi ilə bu poliplər arasında əlaqə elmı tədqiqatlar ilə müəyyən olunmamışdır. Bu poliplər daha çox 40-50 yaş arasında qadınlarda müəyyən olunur və çox hallarda klinik əlamətləri olmur. Bu tip poliplərin öd kisəsi xərçənginə çevrilmə ehtimalı yoxdur. Bu poliplər olan öd kisəsində xarakterik çiyələk görünüşü mövcud olur.

    2. Adenomiyomalar - Öd kisəsi poliplərinin 25%-ni təşkil edirlər. Ölçüləri 10-20 mm arasında dəyişir. Bu tip poliplər xərçəngə çevrilmir. Onlar öd kisəsində baş vermiş iltihabi prosesə cavab olaraq yaranır.
    3. İltihabi öd kisəsi polipləri - Bu tip poliplər adətən öd daşı xəstəliyində əziyyət çəkən xəstələrdə olur. Ölçüləri 5-10 mm olur. Bütün öd kisəsi poliplərinin 10 %-ni təşkil edir. Bu tip poliplər də xərçəngə çevrilmir.
    4. Adenomalar - bu tip öd kisəsi polipləri 4 % hallarda rast gəlinir və xərçəngönü proses hesab olunur. Adenomaların 25 % xərçəngə çevrilir. Ölçüsü 12 mm olan adenomalar xərçəng hüceyrəsinin daşıyıcısıdır. Ölçüsü 10 mm-dən böyük olan adenoma tip öd kisəsi poliplərinin 25-75 % öd kisəsi xərçənginin yaranmasına səbəb olur.
    5. Qarışıq tip poliplər - Qarışıq tip poliplər müxtəlif qaynaqlı və qurluşludur. Nadir təsadüf olunurlar.
    Öd kisəsi poliplərinin muayinəsi, cərrahi əməliyyatın ehtiyac olub-olmamasının müəyyən olunması və müşahidəsində ultrasəs muayinəsi (USM) və komputer tomoqrafiya (KT) muayinəsi faydalıdır.

    Müalicə
    Təsdiq olunmuş müalicə - öd kisəsi polipləri üçün laporoskopik xolesistektamiayadır. Lakin bütün öd kisəsi polipləri zamanı cərrahi mualicəyə ehtiyac yoxdur.
    Aşağıdakı hallarda cərrahi əməliyyatın icrası vacibdır:
    1. Əgər xəstədə öd kisəsi polipi klinik əlamətlər ilə özünü büruzə verirsə laproskopik xolesistektamiya icra olunur.
    2. Əgər xəstənin yaşı 50-dən yuxarı və xəstədə öd kisəsində poliplə yanaşı öd daşıda müəyyən olunmuşdursa, laproskopik xolesistektamiya icra olunur.
    3. Əgər xəstədə öd kisəsi polipi 10 mm-dən kiçikdirsə, 6 ay ara ilə müşahidə məqsədi ilə USM icra olunur, dəyişiklik qeyd olunmursa, əməliyyat icra olunmur. Əgər surətli artım qeyd olunarsa, laporoskopik xolesistektamiya icra olunur.
    4. Əgər öd kisəsində polip sayi 3 və daha çoxdursa, bu zaman polipin ölçüsündən aslı olmayaraq laproskopik xolesistektamiya icra olunur.
    5. Əgər xəstədə öd kisəsi polipi 10 mm-dən böyük, ölçüsü sürətlə artırsa, klinik əlamətlər varsa, öd kisəsində poliplə bərabər öd daşı varsa, xəstədə laproskopik xolesistektamiya icra olunur.
    6. Əgər xəstədə öd kisəsində 1-2 ədəd 10 mm-dən kiçik, klinik əlamətlər verməyən, polip ölçüləri 6 ay müşahidə zamanı böyümürsə, poliplə bərabər öd kisəsində digər patoloji proses qeyd olunmursa, xəstədə xolesistektamiya əməliyyatına ehtiyac yoxdur.
    7. Əgər xəstədə öd kisəsinin bəd xassəli şişinə şübhə varsa, zamanı uzatmadan açıq xolesistektamiya icrası məsləhətdir.
  2. Elvin Ali

    Qulaq plastikası - Otoplastika haqqında

    Автор: Elvin Ali,

    Elaqe ucun Dr ELvin Eli 055 692 86 49
    Qulaq plastikası – otoplastika nədir?
    Otoplastika, qulaq qığırdağının yenidən şəkilləndirilməsidir, lazım olduqda qığırdağın bir hissəsinin götürülməsi və ya qığırdaq əlavə olunması ilə icra olunan cərrahi əməliyyatdır. Əksər hallarda problem anadangəlmədir. Bu əməliyyat qulaq formasında deformasiya olduqda, böyük olduqda, önə çox qabardıqda və başqa hallarda icra olunur. Qulağın inkişafı 5-6 yaşda tamamlanır. Əməliyyatın tətbiqi də bu yaşdan sonra icra olunur.


    Əməliyyatın icrası haqqında
    Əməliyyat zamanı qulağın arxasında kiçik kəsik aparılır, hansı ki, bu kəsik xaricdən görülmür. Kəsik icra olunduqdan sonra qığırdaq əldə olunur, forma verilir və bu formaya uyğun tikilir. Sonra qulaq dərisindəki kəsik tikilir. Əməliyyat zamanı və sonrakı dövrdə xəstədə demək olarkı ağrı olmur. Xəstə əməliyyat icra olunduğu gün evə yazılır.
    Anesteziya növü necə seçilir?


    Əməliyyat yerli keyitmə ilə icra olunur. Uşaqlarda lazım olarsa əməliyyatın icrasında ümumi anesteziyaya üstünlük verilir. Bəzən isə yaşlı şəxslərdə xəstənin istəyi ilə ümumi anesteziya seçilir.


    Əməliyyatın müddəti nə qədərdir?
    Əməliyyat adətən 40-50 dəq müddətində icra olunur.
    Əməliyyatdan sonrakı dövr
    Əməliyyatdan sonra azca ağrı olur, hansı ki, bu ağrı yüngül ağrı kəsici ilə keçir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə qulağa bandaj qoyulur və bu 3-7 günə götürülür. Əməliyyatdan sonrakı günlərdə ağrı olmur. Qulağa qoyulmuş sarğı dəyişdirilir. Ən azı 6 həftə idmanla məşqul olmamaq lazımdır. Əməliyyat 5-6 yaşdan sonra icra oluna bilər. Əməliyyatdan sonra 1 ay içində qulaqlar tam formalaşır.

    Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar
    Əməliyyatdan sonra hematoma, infeksiya və qulaq probleminin təkrarlanması ola bilər. Qulaqdakı problemin təkrar olunması əməliyyatdan sonrakı dövrdə ilk günlərdə qulağın travma alması səbəbindən olur.
    Əməliyyatın izi
    Əməliyyatdan sonra qulağın arxasında kiçik kəsik izi qalır. Bəzən isə ehtiyac olduqda əməliyyat öndən icra olunur, bu zaman kəsik izi öndən olur. Əməliyyatdan sonra qulaqlar arasında asimmetriya və xəstədə yeniden kompleks yaranarsa, əməliyyat təkrar olunması ehtiyacı yaranır.
  3. Elvin Ali

    Uşaqlıq yolunun plastikası - vaginoplastika

    Автор: Elvin Ali,

    Vaginoplastika (uşaqlıq yolunun plastikası) nədir?

    Vaginoplastika vaginanın (uşaqlıq yolunun ) daralamsını və bərpa olunmasını təmin edən cərrahi əməliyyatdır. Əməliyyat zamanı artıq olan vaginal dəri çıxarılır, vaginanın ətrafındakı yumuşaq toxuma və əzələlər bərpa olunur – nəticədə vaginal yol daraldılır.
    Doğum zamanı vagina və onun ətraf toxuması genişlənir. Doğum sonrası vagina daha normal bir vəziyyətə qayıdır, lakin heç bir vaxt doğumdan əvvəlki vəziyyətə qayıtmır. Doğum sayları artdıqca vaginadakı genişlənmə daha da artır. Vaginal genişlənmə ilə yanaşı vagina divarının selikli qişasının sallanması olur. Belə qadınlarda cinsi hissin azalması və cinsi həzzin zəifləməsi olur. Həmçinin cinsi yaxınlıq zamanı əks cinsində də problemlərin yaranmasına səbəb olur. Vaginoplastika əməliyyatı ilə vagina və vaginanın ətraf toxumanın daraldılması və doğumdan əvvəlkı vəziyyətin əldə olunmasına nail olunur.
    Qadınlar nə üçün vaginoplastika əməliyyatını seçir?

    Əksər qadın vaginoplastika əməliyatını vaginada yaranmış anormal hissiyyat “bollaşma” hissi səbəbi ilə istəyir.
    Qadınlar cinsi əlaqə zamanı azalan sürtünmə səbəb ilə daha az zövq aldıqlarını, daha çətin orqazmın yaranmasını bildirirlər.


    Vaginoplastika cinsi əlaqə zamanı sürtünməni artırır. Əməliyyat sanrası əlaqə zamanı hər iki cins dəyişikliyi hiss edir.





    Vaginoplastika əməliyyatının riskləri vardırmı?

    Hər bir cərrahi əməliyyatda olduğu kimi bu əməliyyat zamanı xəstədə qanaxma və infeksiya riski vardır. Qanaxma olarsa əməliyyat zamanı dayandırılır, infeksiya riski isə əməliyyat zamani və sonrasi təyin olunan antibiotiklə qarşısı alınır.
    Xəstədə normadan artıqda daralma ola bilər. Lakin normal keçən əməliyyat zamanı bu rast gəlinmir.

    Vaginoplastika əməliyyatının müddəti nə qədərdir?

    Vaginoplastika əməliyyatı vaginanın vəziyyətinə görə 1-1.5 saat davam edir.
    Anesteziya necə aparılır?

    Cərrahi əməliyyat həm yerli, həm də ümumi anesteziya ilə icra oluna bilir.


    Əməliyyat sonrası dövr necə olur?

    İlk 2 gün əməliyyat nahiyəsində yüngül agrı və rahatsızlıq olur. Əməliyyatdan sonra xəstəyə antibiotik və ağrıkəsici təyin olunur (5 gün). Tikiş üçün istifadə olunan saplar sorulan olduğu üçün xəstə tikiş sökdürmür.
    Vaginoplastikadan neçə gün sonra işə qayıda bilərəm?

    Əksər xəstə bir gün xətəxanada qalır və iki gün sonra isə işinə qayıda bilir. Bəzi xəstələtdə isə bu 5 gün çəkir.
    Vaginoplastikadan sonrakı cinsi əlaqə

    Əməliyyatdan 6 həftə sonra cinsi əlaqənin olmasına icazə verilir .
  4. Elvin Ali

    Burun plastikasi Rinoplastika haqqinda

    Автор: Elvin Ali,

    1. Rinoplastika- burnun xarici şəklini dəyişdirmək üçün aparılan əməliyyatdır. Bununla birlikdə xəstədə çəpər əyriliyi və nəfəs alma problemi varsa bu da eyni zamanda düzəldilməlidir. Bu əməliyyata “rinoseptoplastika” adı verilir. Bəzən xarici burun toxumaları əvvəlki əməliyyatlar, travma və ya anadangəlmə qüsur səbəbi ilə nəfəs almaya mane olur. Xəstənin burun nəfəsini düzəltmək üçün “funksional rinoplastika” əməliyyatı aparılır.
    2. Rinoplastika üçün müraciət edən xəstə burnun hansı hissələrini bəyənmədiyini və dəyişdirmək istədiyini bilməlidir və həkimə bildirməlidir. Heç bir vaxt öz burun formanız haqqındaki qərarı həkimə buraxmayınız! Unutmayın ki, hər kəsin zövqü fərqlidir və əməliyyatdan sonraki burnu məhz siz bütün həyatınız müddətində üzünüzdə daşıyacaqsınız!
    3. Rinoplastika əməliyyatı yerli, ya da ümumi narkoz altında aparılır. Burundaki kəsiklər müxtəlif şəkildə icra edilir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə, həkimdən asılı olaraq müxtəlif şəkildə təşkil edilir. Ona görə, burunda əmələ gələcək dəyişiklikləri, aparılacaq kəsikləri, əməliyyat sonrası dövrü, mümkün fəsadları və digər mövzuları həkiminiz ilə acıq şəkildə müzakirə ediniz.


    4. Azərbaycan şəraitində rinoplastikanın qeyri-mitəxəssis tərəfindən aparılması nəticəsində burun belciyinin həddindən çox çıxardılması tez-tez görülür. Bundan sonra burun qanadlarının yanlardan kəsilməsi lazım olur və burun həddindən çox kiçildilir. Nəticədə burun nəfəsi çətinləşir, üzdə tikiş izləri qalır və ümumiyyətlə burun “standart, inkubator, əməliyyat edilmiş” bir görünüş alır.
    5. Azərbaycan şəraitində burunlarda orta və ağır dərəcəli burun çəpəri əyriliyi və xüsusi ilə burun ucu deformasiyaları daha çox rast gəldiyi üçün əməliyyatın ümumi narkoz altında və açıq üsülla aparılması məqsədə uyğundur.
    6. Həkim seçərkən yuxarıda yazılan rəsmi sənədlərə diqqət edin, həkimin əl işlərinə baxın, mümkünsə xəstələri ilə canlı olaraq tanışın. Öz daxili hisslərinizi də dinləyin. Uğurlu nəticə üçün sizin həkim ilə müsbət ünsiyyətdə olmanız çox mühümdür.


    7. Burun formasının kompyuter yardımı ilə seçilməsi “su altı daşları” olan bir metoddur. Ekranda çox cazib formalar əldə edilə bilər, lakin canlı toxumaların xüsusiyyətləri virtual şəkillərdən çox fərqlidir və nəticə gözlədiyinizdən fərqli olacaqdır. Bunu unutmayın!
    8. Burun estetik əməliyyatından sonrakı dövr təxminən belə keçəcəkdir: burundakı tampon 2-3 gün sonra çıxardılır, gips 7-10 gün sonra alınır, tikişlər varsa 6-7 gün sonra sökülür, göz altı göyərmələr 2-3 həftəya keçir, şişkinliyin bir çox hissəsi 1-2 aya keçir, 6 aydan sonra burun forması oturmağa başlar və kiçik deformasiyalar varsa onların gələcəkdə düzəldilməsi müzakirə olunur, eynək 6-8 ay sonra giyilə bilər, kiçik düzəltmələr lazımsa 10-12 ay sonra aparılır.
  5. Elvin Ali
    Labioplastika (cinsiyyətin daxili dodağının estetikası) nədir?
    Son illərdə digər plastik əməliyyatlar ilə yanaşı cinsi orqanlarda icra olunan plastik əməliyyatlar geniş tətbiq olunur. Amerika və Avropa ölkələrində məşhur olan əməliyyatlar bizim ölkədədə tətbiq olunmağa başlamışdır.
    Genital plastik əməliyyatlar içində ən çox icra olunan labioplastika (cinsiyyətin kiçik dodağının plastikası) və vaginaplastikadır (uşaqlıq yolunun daraldılması).
    Labioplastika - normaldan böyük, geniş, qırışıq və sallanmış vəziyyətdə olan cinsiyyətin kiçik dodaqlarına estetik olaraq forma verilməsi və kiçildilməsidir.
    Bəzi xəstələrdə isə yalnız istəyə bağlı olaraq labioplastika əməliyyatı icra olunur. Bu əməliyyat kosmetika ilə yanaşı xəstələrin bəzi tibbi problemlərinin həlli üçün də icra olunur.
    Nə üçün bəzi qadınlarda daxili dodaq normaldan böyük olur?
    Daxili dodağın normaldan böyük və geniş olması əksər qadında anadangəlmə olur. Bu vəziyyət qadinin cinsi inkişaf dövründə hormonların təsiri ilə daha da ciddi vəziyyət alır. Bu vəziyyət xəstəlik deyil, sadəcə insanlar arasında fərqdir. Digər tərəfdən isə bəzi qadınlarda bu problem davamlı olan göbələk infeksiyasından, qaşıntı və sürtünmədən sonra yaranır.
    Qadında androgenlərin normadan çox olması da daxili dodağın hipertrofiyasına (anormal böyüməsinə) səbəb olur.
    Həmçinin doğuşlardan sonra daxili dodaqda böyümə və genişlənmə qeyd oluna bilər. İnsan yaşlandıqca digər dəri nahiyələrində olduğu kimi daxili dodaqda da yuxariıda göstərilən problemlər artır. Bəzi xəstələrdə isə problem cinsi travmadan sonra yaranır.
    Daxili dodaqların normaldan böyük olmasının problemləri nədir?
    - Daxili dodağın normadan geniş və iri olması qadında özünəinam hissini azaldır və psixi cəhətdən qarşı cinsin yanında problemli hiss etməsinə səbəb olur.
    - Bəzi xəstə qadınlar isə hətta evlənməkdən belə çəkinir.
    - Xəstələr dar və şalvar kimi paltarlar geyinə bilmirlər, bu, onları narahat edir.
    - Belə qadınlar digərlərinə nisbətən daha çox cinsi yolların infeksiyasına tutulurlar.
    - Cinsi yaxınlıq zamanı bu qadınlarda ağrı və rahasızlıq olur.
    - Çox nadir də olsa da, qadınlarda bəzən cinsi dodaqlar çox böyüyürək sidik kanalının ağzını tutur və xəstənin sidik aktının pozulmasına səbəb olur.




    Labioplastikanın faydaları nədir?
    Qadınlarda əməliyyatdan sonra ilk öncə özünəinam hissi yaranır və yuxarıda göstərilən problemlərin yaranmasının qarşısı alınır.
    Labioplastika əməliyatları cinsi əlaqədəki həzzi azaldırmı?
    Xeyr. Əksinə, belə qadınlarda artıq toxuma hissəsi götrüldükdən sonra qadında özunəinam artır və cinsi yaxınlıqdan daha çox həzz almış olur.
    Gələcəkdə uşaq dünyaya gətirməyi düşünən qadınlarda və gənc qızlarda bu əməliyyat icra oluna bilərmi?
    Bəli. Gələcəkdə uşaq dünyaya gətirməyi düşünən qadınlarda və gənc qızlarda labioplastika icra oluna bilər. Labioplastika əməliyyatı hamiləlik üçün heç bir problem yaratmır.
    Labioplastika icra olunan qadınlarda gələcəkdə həm normal, həm də Keyser əməliyyatı ilə doğum ola bilir.
    Bakirə qızlarda labioplastika icra oluna bilərmi?
    Bəli. Bakirə qızlarda labioplastika icra oluna bilər. Labioplastika əməliyyatı qızlıq pərdəsinə (hymen) heç bir zərər vermir. Çünki qızlıq pərdəsi labioplastika icra olunan əməliyyat bölgəsindən 3-4 sm daha dərində (proksimalda) yerləşir.
    Labioplastika əməliyyatından əvvəl qadın nələri etməlidir?
    Əməliyyat qərarı alan qadın xətəxanada əməliyyat gününü dəqiqləşdirməlidir. Əməliyyat günü xəstəxanaya gələrkən yuyunmalı və əməliyyat nahiyəsinin təmizliyinə fikir verməlidir. Xəstənin 8 saat ac qalması məsləhət olunur. Əməliyyat xəstənin istəyinə bağlı yerli, spinal və ümumi keyitmə ilə icra olunur.




    Labioplastika əməliyyatı üçün xüsusi testlər və müayinələr vardırmı?
    Xeyr. Xəstə standart müayinələrdən keçir. Əməliyyatdan əvvəl xəstənin istəyi nəzərə alınır. Götürüləcək toxuma hissəsi markerlənir və xəstə götürüləcək nahiyə haqqında bilgiləndrilir.
    Labioplastika əməliyyatının müddəti nə qədərdir?
    Labioplastika əməliyyatı ortalama olaraq 45-50 dəqiqə çəkir. Bəzi xəstələrdə bu əməliyyatla yanaşı vaginaplastika və klitoroplastika da icra olunarsa, bu zaman əməliyyat müddəti uzanır.
    Labioplastika əməliyyatlarında hansi keyitmə (anesteziya) üsulundan istifadə olunur?
    Əksər ölkələrdə bu, yerli keyitmə ilə icra olunur. Bəzi xəstələrdə isə rahatsız olduqları üçün ümumi və spinal anesteziyaya üstünlük verilir. Lakin yerli anesteziya məsləhət görülür.
    Labioplastika zamanı ağrı olurmu?
    Xeyr. Bu əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonra xəstədə heç bir ağrı qeyd olunmur. Xəstə səhər saatlarında əməliyyat olunursa, axşam evə yazılır. Bəzi hallarda xəstə klinikada saxlanılır. Xəstənin istəyi də nəzərə alınır.
    Eyni zamanda xəstədə həm labioplastika, həmdə vaginoplastika icrası mümkündürmü?
    Bəli. Bu əməliyyatla yanaşı eyni zamanda bir seansda digər cinsi əməliyyatları da icra etmək olar. Bunun heç bir problem və ağırlaşması yoxdur.
    Əməliyyat sonrası gediş necə olur?
    Xəstə sonra sarğı üçün gəlir. Xəstədə sorulan incə saplardan istifadə olunduğu üçün tikiş sökdürməyə ehtiyac yoxdur. Xəstəyə 3 həftə cinsi həyatına ara verilməsi məsləhət görülür.
  6. Elvin Ali

    Uşaqlarda sünnət icrası haqqında məlumat

    Автор: Elvin Ali,

    1.Sünnət hansı yaşda olunmalıdır?


    Tibbi bir problem yoxsa sünnət hər yaşda icra oluna bilər. Tibbi olaraq, qalıcı psixoloji təsirlərin olmaması üçün sünnətin iki yaşına qədər və 6 yaşdan sonra olunması məsləhət görülür. Sünnət son zamanlarda anesteziya ilə icra olunduğu üçün uşağın yaşının elə də önəmi qalmamışdır. Yeni doğulmuş uşaqlarda ehtiyac olarsa sünnət yerli keyitmə ilə icra olunması mümkündür. 5 yaş və beş yaşdan aşağı yaşda olan uşaqlarda ümumi anesteziyaya üstünlük verilməlidir. 6 yaş və yuxarı uşaqlarda isə ,prosedura uşağa başa salınmalı və uşağın vəziyyətinə uyğun olaraq anesteziya növü seçilməlidir. Sünnət mümkünsə 10-12 yaş yaş dövrünə qədər icra olunmalıdır.

    2.Sünnəti kim icra etməlidir?


    Sünnət kiçik də olsa cərrahi proseduradır və cərrah tərəfindən icra olunmalıdır. Bu yolla həm sünnət xətalarının sayının azalmasına və müxtəlif infeksiyalara yoluxma riskinin azalmasına nail olmaq olar.

    3.Sünnət necə icra olunur?


    Sünnət cərrahi prinsiplərə uyğun steril şəraitdə sakitləşdrici, lokal anesteziya və ya ümumi anesteziya ilə icra olunmalıdır. Sünnətin icrasından sonra tikişlər incə və sorulan sapla qoyulur.





    4.Sünnətdən əvvəl nə olunmalıdır?


    Sünnətdən əvvəl uşaq valideyni tərəfindən tam, əhatəli və düzgün məlumatlandırılmalıdır.Uşağın belə hazırlanması uşağın valideyinə və həkimə inamını artırır və psixoloji travmadan azad edir. Uşaq başa düşməlidir ki, sünnət zamanı artıq olan dəri kəsilir və bunun heç bir qorxusu və zərəri yoxdur.Uşaq sünnətdən əvvəl mütləq həkim tərəfindən müayinə olunmalı, xüsusən qan muayinələri icra olunmalıdır.

    5.Sünnət icra olunan gün xətəxanada nələr olunur ?


    Uşaq xəstəxanaya gətrilərəkən ən azı 4 saat ac olmalıdır, hətta su da qəbul etməməlidir.Uşaq əməliiyat otağına götürülməzdən əvvəl 20-30 dəqiqə əvvəl meyvə suyu ilə sakitləşdrici dərman verilir. Dərmandan sonra uşaq sakitləşir və yuxuya meyilli olur. Daha sonra isə əməliyyat otağına alınır və sünnət icra olunur.

    6.Sünnətdən sonra uşaq nə qədər xəstaxanada qalmalıdır?


    Adətən 1-2 saat qanaxmaya nəzarət üçün gözlənilir sonra evə getməyinə icaze verilir. Sünnət sonrasında 6-8 saat ərzində ağrı cəhətdən bir problem olmur. Daha sonra ağrı olduqda isə ağrıkəsici dərmanlar istifadə olunur. Sünnətdən 3 gün sonra həkim muayinəsi məsləhət olunur.

    7.Anesteziyanın verilməsində təhlükə vardırmı?


    Əksər valideyin uşağa anesteziyanın verilməsinin əleyhinə olurlar.Valideyinlər anesteziyanın uşaqda sünnət zamanı və sonra problemlər yaratdığını düşünürlər.




    Lakin bilindiyi kimi, həttda ana bətnində olan uşaq ağrını hiss edir və ağrı uşaqlara psixoloji travmaların yaranmasına səbəb olur.Ağrını sünnət zamanı aradan qaldırmaq üçün anesteziyanın önəmli olmasını hər bir valideyin bilməlidir.
    Hazırki dövrümüzdə anesteziya yüksəsk dərəcədə inkişaf etmişdir və uşağa sünnət zamani heç bir problem yaratmır.

    8.Lazerlə sünnət nədir?


    Xalq arasında yayılmış bu ad əslində sünnət zamanı cərrahi alətin istifadəsidir (Lazer deyil!). Sünnət dərisinin kəsilməsi və kəsilən yerin yandırılması həm qorxulu həm də təhlükəlidir. İlk vaxtlarda yəni sünnət icra olunan zaman valideyinlər və uşaq bu proseduradan məmnun qalsa da sonrakı dövrdə bunun ciddi problemlər və xəstəlik yaratması mümkündür. Çünki kəsilmiş dərini yandıran zaman, kəsilən yerlə yanaşı qonşu toxumalar da yanır və bu gələcək problemlərin əsasını qoyur. Və yalnız kəsilən yerin yandrılması mümkün deyil, yəni nə qədər istənilməsə də ətraf toxumanın yanması qaçılmazdır.

    9.Sünnətin icrasında ən çox arzuolunmayan nəticələr


    • Qanaxma : əksərən qan laxtalanmasında problem olan uşaqlarda olur.Qanaxma müəyyən olunan kimi həkiminə xəbər verilməlidir.
    • İnfeksiya : Sterilliyə əməl etmədikdə yaranır.
    • Sünnət dərisinin artıq və az kəsilməsi.

    10.Sünnət icrası üçün xüsusi hallar


    • Fimoz - həkimə müraciət olunmalıdır. Əgər açılması mümkün deyilsə sünnət icra olunmamalıdır.
    • Sünnət dərisində infeksiya olan uşaqlar : İnfeksiya mualicə olunduqdan sonra sünnət icra olunmalıdır.
  7. Elvin Ali

    Qadınlarda çat xəstəliyi haqqında

    Автор: Elvin Ali,

    Anal kanalın çatı
    Anal kanalın çatı, proktoloji xəstəliklər arasında ən çox təsadüf olunan patologiyalardandır. Əsasən orta yaşlı şəxslər bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. Qadınlarda daha çox rast gəlinir. Xəstəliyin səbəbi müxtəlif ola bilər. Bəzi alimlər xəstəliyin səbəbkarı kimi mexaniki amilləri, xüsusən nəcisin tərkibində olan bərk qalıqların xəstəliyə səbəb olmasını göstərirlər. Bir qrup alim isə xəstəliyin səbəbi kimi infeksiya faktorları göstərirlər.
    Ümumiyyətlə daimi qəbizlik, doğuş, babasil və proktit anal kanalın çatının əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.
    Anal çatın əlamətləri:
    Düz bağırsağın çatının əsas əlaməti ağrıdır.Ağrı xarakterinə, intensivliyinə və davametmə müddətinə gorə müxtəlif olur. Adətən ağrı çox güclü, daimi, tutma şəkilli, kəsici və deşici xarakterdə olur. Ağrılar əsasən defekasiya aktı ilə əlaqədar olur. Bəzi xəstələrdə ağrı defekasiya aktı ilə başlayır və saatlarla davam edir. Bəzi xəstələrdə isə defekasiya aktı bitdikdə ağrı da azalır.

    Çatın dibində olan sinirin daimi qıcıqlanması anal sfinkterin daimi spazmasına, bu da ağrının daha şiddətli olmasına səbəb olur. Xəstələr ağrını azaltmaq üçün müxtəlif vəziyyətlər alırlar, bəzən özlərinə yer tapa bilmirlər.
    Yeni yaranmış çatlar xroniki çatlara nisbətən daha ağrılı olur. Ağrılar sidik kisəsinə, uşaqlığa, aralığa və belə yayıla bilir. Ağrı bu nahiyyələrə yayılaraq qadınıarda adət pozğunıluğuna səbəb olur.
    Anal çatın ikinci əsas əlaməti qanaxmadır.




    Qan adətən defekasiya aktı zamanı ifrazatda çat olan tərəfə uyğun olaraq zolaq şəklində olur. Bu xususiyyət adətən xəstələrin özləri tərəfindən qeyd olunur.
    Müalicəsi:
    Anal kanalın çatının həm konservativ yəni dərman mualicəsi həm də cərrahi yolla mualicəsi mümkündür. Son dövrlərdə ağrısız və qansız cərrahi metoda daha çox ustunluk verilir. Bu zaman xəstəliyin təkrar olunması da az qeyd olunur.
  8. Elvin Ali
    Abdominoplastika və ya qarin gərmə əməliyyatı, qarın divarındakı artıq yağ və dərinin çıxarılaraq və qarın divarındakı genişlənmiş əzələlərin forma verilərək, qarın divarının yenidən gəncləşdrilməsi və şəkil verilməsidir. Bu əməliyatla qarnın boşalmış, artıq piy qatı və şişkin forma ləğv olunaraq, yenidən düz və incə görünümünü qazanması təmin etməkdə və həmçinin xəstənin belini incəltməkdədir. Bu əməliyyat ilə qarın divarının əzələlərinin orta xəttdə bir-birindən ayrılmasıyla meydana gələn düz əzələ diastazı adı verilən problemdə bu əməliyyatla ləğv olunur.
    Abdominoplastika əməliyyatında mövcud olan piylənmənin, çapığın və dərinin genişlənməsinə uyğun olaraq klasikabdominoplastika, miniabdominoplastika və Marriage abdominoplastika icra olunur.



    Klassik abdominoplastika qarın divarında çox artıq miqdarda toplanmış piy kütləsini və qarın dərisinin elastikliyinin itdiyivəziyyətlərdə icra olunur.
    Mini-abdominoplastika isə əsasən qarın divarındaki orta miqdarda toplanmış piy kütləsini və qarnın aşağı yarısında görüldüyüvə qarın aşağı yarısının dərisinin elastikliyinin itdiyi vəziyyətlərdə icra olunur.
    Marriage abdominoplastika mini-abdominoplastikada olduğu kimi əsasən qarın divarındaki orta miqdarda toplanmış piykütləsini və qarnın aşağı yarısında görüldüyü və qarın aşağı yarısının dərisinin elastikliyinin itdiyi vəziyyətlərdə və əlavə olaraq belnahiyyəsində piylənmə olan pasiyentlərdə icra olunur.

    Abdominoplastika üçün ən uyğun pasiyentlər kimlərdir?
    Abdominoplastika əməliyyatı, əməliyatı üçün ən uyğun pasiyentlər, qarın divarındakı artıq toxumanı dieta və idman ilə atabilməyən sağlam insanlardır. Qadınlarda daha çox əməliyyatın icra olunmasına səbəb, qadınların bu əməliyyta daha çox marağınınolması (plastika baxımından ), qarın divarındakı əzələlərin və ve dərinin hamiləlik dövründə gərilərək elastikliyinin itirməsi və düz əzələdiastazının qadınlarda daha çox rast gəlinməsidir. Piylənmə isə həm qadınlarda, həm də kişilərdə rast gəlinən səbəbdir.

    Əgər xəstə gələcəkdə hamilə qalmağı düşünürsə, bu əməliyyat ona əks göstərişdir. Çünki, əməliyyat ilə qarına verilmiş forma (fiqura) hamiləlik dövründə itəcəkdir.
    Əməliyyatda öncə götrüləcək olan toxuma hissələri markerlə işarələnir və xəstənin istəyi nəzərə alınır.
    Hər bir abdominoplastika fikirləşən pasiyent əsas bunu bilməlidir ki, abdomenoplastika piylənməni müalicə etmək üçün deyil, qarını gərmək və ideal forma vermək üçündür.
    Əməliyyatdan sonra xəstə ideal bədən qurluşuna sahib olur. Əməliyyatdan sonra ilk bir ay xəstə daimi karset rejmində ,sonrakı dörd ay isə fasilə ilə karsetdən istifadə edir.
  9. Elvin Ali
    Öd daşı xəstəliyinin muasir müalicə metodları
    Öd daşı xəstəliyi geniş yayılmış bir patologiyadır. Öd daşı olan insanların 80%-i bundan xəbərsiz olurlar. Öd daşı xəstəliyi, başqa sözlə, xolelitiaz öd kisəsində çınqıl şəkilli daşların əmələ gəlməsi nəticəsində yaranır. Öd daşları qum dənəcikləri ölçüsündən başlayaraq yumruq ölçüsünə qədər ola bilər.
    Öd qaraciyərdə yaranır və əsas məqsədi həzm sisteminə daxil olan yağların həzmində yardımçı olmaqdır. Gün ərzində 500-600 ml öd ümümi öd axarı vasitəsilə 12 barmaq bağırsağa daşınır. Onun bir hissəsi öd kisəsində depolanır və lazım gələrsə (məsələn, yağlı yemək yeyən zamanı) öd kisəsi yığılaraq onu ümümi öd axarına ata bilir. Öd özlüyündə çoxkompenentli bir sistem olub sudan (90%) və üç əsas lipid mənşəli maddələrdən təşkil olunmuşdur Bundan əlavə, ödün tərkibində az miqdarda da olsa elektrolitlər, bilirubin, proteinlər, amin turşuları, sterioidlər, vitaminlər, ağır metallar, dərman və toksinlərdə ola bilər.
    Öd daşı xəstəliyi olan xəstələrdə xolesterinin öddə çəkisi 8%-ə qədər yüksəlir. Məhz xolesterinin öddə yüksəlməsi öd daşı xəstəliyinin yaranmasına təkan verən əsas faktorlardandır. Təsadüfi deyildir ki, öd daşlarının 80%-i xolesterin mənşəli olur.
    Səbəblər və risk faktorları
    - Hamiləlik və qadın cinsi.
    Xolesterin mənşəli öd daşları qadınlarda daha çox rast gəlinir. Bu daha çox hamiləliklə əlaqələndirilir. Hamiləliyin 3-cü trimesterində öddə xolesterinin miqdarı artır və hamilə qadınlarda yemək zamanı öd kisəsinin hərəkətliliyi zəifləyir. Bununla da ödün kolloidal stabilliyi pozulur və o çökməyə meyilli olur. Tədqiqatlar göstərir ki, hamilə qalan qadınların 20-30%-də öd kisəsində çöküntülər əmələ gəlir. Amma hamiləlikdən sonra bu qadınların yalnız 5-12%-də öd daşı inkişaf edir. Digərlərində isə ödün kolloidal stabilliyi və axıcıllığı tam bərpa olunur. Digər bir nəzəriyyəyə görə esterogenlər qaraciyərdə lipoprotein reseptorlarını stimulyasiya edir və qida ilə daxil olan xolesterinin maksimal mənimsənilməsini təmin edir. Bununla da öddə xolesterinin miqdarı artmış olur.
    - hamiləliyin qarşısının alınması üçün dərman maddələrinin istifadəsi də xolesterin mənşəli öd daşlarının əmələ gəlmə ehtimalını artırır.
    - Aşağı kalorili qidalanma da xolesterin mənşəli daşların əmələ gəlməsinin səbəblərindən biri hesab olunur.
    - Piylənmə öd daşının əmələ gəlməsinin səbəblərindən biridir. Öd turşularının miqdarı normada olsa da ödə infaz olunan xolesterinin miqdarı artmış olur.
    - Çəkinin azalması. Bu zaman toxumalarda olan xolesterin mobilizasiya olunaraq qanda, eləcə də öddə artır . Yanaşı olaraq öd turşularının miqdarında da azalma baş verir. Xüsusilə də çəkinin birdən düşməsi öd daşlarının formalaşmasına təkan verən əsas faktorlardan biri hesab olunur. Odur ki, çəkinin atılmasının tədricən olması məsləhət götülür və atılan çəkinin həftədə 1.5 kq-dan çox olması məqsədəuyğun deyil
    - Öd kisəsinin ləng hərəkətlili olması – hipomator diskineziya. Bu zaman ödün xaric olması ləngiyir və öd kisədə daha uzun müddət qalmalı olur. Yuxarıda qeyd etdiyimiz kimi ödün stabil qalması müddəti normada 90-120 saatdır. Motilliyinin zəif olması ödün kisədə daha uzun müddət qalmasına səbəb olur ki, bu da xolesterinin çökmə ehtimalını artırır. Öd kisəsinin ləngliyinə uzunmüddətli parentral qidalanma (vena daxili), ac qalma, hamiləlik, Octriotid kimi dərman maddələri səbəb ola bilər.
    - Yoğun bağırsaq xəstəliklərində öd turşularıın geri sorula bilməməsi səbəbindən enterohepatik tənzim mexanizmi pozulur və xolesterinlə öd tuşuları arasında olan müvazinət pozulur.
    - Biliar sirroz kimi qaraciyər xəstəliklər öd turşularının sekresiyasının azalmasına səbəb olur. Öd turşularının azalması isə xolesterinin həll olunmasında çətinliklər yaradır və onun çökməsinə gətirib çıxarır. Digər tərəfdən, sirroz, öd yollarının infeksiyaları kimi qaraciyər xəstəliklərində öddə bilirubinin miqdarı da artmış olur ki, bu da piqment daşlarının yaranmasına gətirib çıxarır.
    - Xroniki hemolitik anemiya piqment mənşəli öd daşlarının əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər
    - Yaşlılıq. Yaşa dolduqca ödə xolesterin ifrazı artır və öd turşularının yaranması isə azalır.
    Əlamətlər
    Öd daşı çox hallarda əlamətsiz keçirir və müayinələr zamanı təsadüfı tapıntı kimi müəyyən olunur. Əlamətlər adətən böyük daşlardan birinin öd kisəsi axarını, eləcə də ümumi öd axarının blok edən zaman yaranır.
    - Biliar tutmalar. Daşın kisə axarı və ya ümumi qaraciyər axarı daxilində intralüminal təzyiqi artırması və gərilmə yaratması üzündən epiqastral və sağ qabırğaaltı nayihədə kəskin, bəzən isə küt ağrı yaranır. Ağrılar sağ kürəyə irradiasiya edir. Biliar tutmalar qəfləti başlayır və 30 dəqiqədən 5 saata qədər davam edə bilər. 5 saatdan çox davam edən biliar tutmalar kəskin xolesistin inkişafından xəbər verir. Biliar tutmalar yağlı və ya ifrat dərəcədə çox yeməklə təhrik edilir. Tutmalar tez-tez təkrarlanmaya meyilli olur.
    - Ürəbulanma və qusma bir çox hallarda biliar tutmalarla paralel müşahidə edilə bilər.
    - Bilirubin və qələvi fosfatazanın yüksəlməsi – daşın öd kisəsi ilə yanaşı ümumi öd axarında da olmasına sübhə yaradır
    - Hərarətin yüksəlməsi kəskin xolesistit, pankreatit və ya xolangit kimi fəsadların inkişafına işarədir.
    - Üşütmə xolangitin inkişafını göstərən əlamətdir. Xolangit daha çox öd daşının ümumi öd axarını tutmasının fəsadı kimi infeksiyanın qaraciyərdaxili öd axarlarına yayılması nəticəsində inkişaf edir.
    Fəsadları
    - Kəskin xolesistit – öd kisəsinin kəskin iltihabı
    - Xoledoxolitiaz – ümumi öd axarında daşın olması
    - Sarılıq – daşın ümumi öd axarını obtürasiya etməsi
    - Xolangit - öd daşının ümumi öd axarını tutmasının nəticəsində infeksiyanın qaraciyərdaxili öd axarlarına yayılması
    - Kəskin pankreatit – mədəaltı vəzinin iltihabı
    - Öd daşı keçməzliyi – öd daşı bağırsaq keçməməzliyi törədə bilər
    Müayinələr
    Abdominal USM ilə adətən diaqnoz qoyulur.Ağırlaşmış hallarda xəstədə digər muainələrin aparılmasına ehtiyac yaranır.
    Müalicə
    Yuxarıda qeyd etdiyimiz kimi öd daşı olan insanların 80%-i bundan xəbərsiz olurlar və ya daşın olmasından təsadüfən hali olurlar. Bu insanlarda adətən öd daşı heç bir narahatçılıq törətmir. Müəyyən olunmuşdur ki, asimptomatik öd daşları zamanı cərrahi əməliyyat ehtiyac yarada biləcək şikayətlərin meydana çıxma ehtimalı 1-2%-dir. Digər 20% insanlarda öd daşı yuxarıda sadalanan şikayətlər törədir.
    Hansı hallarda öd daşının müalicəsi vacibdir? Bu suala cavab axtaran zaman aşağıdakı üç faktor nəzərə alınmalıdır:
    (1) öd daşı insanın həyat keyfiyyətini poza biləcək dərəcədə şikayətlər yaradır,
    (2) öd daşının ilkin ağırlaşmalarının olması: kəskin xolesistit, pankreatit və s.,
    (3) öd daşının ağırlaşma törədə biləcəyini güman etməyə əsas verən faktorların olması: kalsifikasiya olunmuş öd kisəsi, daşların 3 sm-dən böyük olması, öd kisəsində anadangəlmə anomaliyalar.
    Öd daşı xəstəliyinin iki müalicə üslu var: konservativ və cərahi.
    Çox az hallarda öd daşının müalicəsində konservativ vasitələrdən istifadə edilir. Öd daşının diametri 10 mm-dən kiçik olarsa xəstələrin 50%-də 6 aydan 2 ilə qədər öd turşularının təyini ilə aparılan müalicə (gündə 8-10 mg/kg dozada) effekt verir Əgər daşın diametri 5 mm-dən kiçik olarsa bu zaman konservativ müalicənin effetivliyi 70%-dən çox olur. Öd daşının konservativ müalicəsinin daha bir üsulu ekstrakorporal dalğa şoku ilə litotripsiyanın aparılmasıdır. Amma litotripsiya üçün xəstə çox ehtiyatla seçilməlidir: öd daşının ölçüsü 2 sm-dən kiçik olmalı, daşlarım sayı bir neçə olmalı və öd kisəsinin yığılma qabiliyyəti normal olmalıdır.
    Öd daşı xəstəliyinin əsas müalicəsi cərrahi yolla öd kisəsinin çıxarılmasıdır (xolesistektomiya). Öd kisəsinin laparoskopik yolla çıxarılması – laparoskopik xolesistektomiya – öd daşı xəstəliyinin müalicəsində qızıl standartdır. Artıq inkişaf etmiş ölkələrdə öd kisəsinin açıq yolla çıxarılmasına olan göstərişlər çox daralmışdır.
    Laparoskopik xolesistektomiya əməliyyatı ümumi narkoz altında aparılır, yəni xəstə yatır və heç bir ağrı hiss etmir. Qarın divarında 5-10 mm uzunluğunda 3 kəsik aparılır.
    Bu əməliyyat 30 dəqiqə davam edir. Xəstədə qan itirmə olmur, əməliyyatdan sonrakı dövr çox rahat keçir .
    Laparoskopik əməliyyatın üstünlükləri nədir ?
    1. Əməliyyatdan sonra ağrı bir gün və çox cüzi olur.
    2. Xəstə narkozdan ayılan kimi gəzir və özünə qulluq edə bilir.
    3. Stasionarda qalma müddəti çox qısalır
    4. Əmək qabiliyyəti çox qısa müddətə bərpa olur.
    5. Əməliyyatdan sonrakı yırtıqların əmələ gəlmə riski sıfır dərəcəyə düşür .
    6. Laparoskopik əməliyyat kosmetik əməliyyatdır, bir neçə aydan sonra heç izi qalmır.
    Əməliyyatdan sonrakı dövr:
    Əməliyyatdan sonra xəstə maye qəbul edə bilər . (narkozdan ayıkan kimi)
    Əməliyyat gününün axşamı xəstə personalın köməyi ilə yataqdan durub gəzməlidir.Əməliyyatın ikinci günündən az miqdarda yumşaq qida qəbul edə bilər, mayeni çox qəbul etməsi məsləhətdir .
    Bəs mənfi cəhətləri və fəsadları varmı?
    Qeyd etmək lazımdır ki, laparoskopik əməliyyatların uğurlu keçməsi üçün 2 şərt vacibdir.
    1. Laparoskopi avadamlığının və alətlərin keyfiyyəti
    2. Səriştəli, laparoskopla işləmə təcrübəsi olan yüksək kvalifikasiyalı cərrah
    Bu şərtlər daxilində laparoskopik əməliyyatlarda heç bir fəsad və ağırlaşma gözlənilmir.
    Proqnoz
    Müalicə alanların 99%-də əlamətlər təkrar olunmur.
    Profilaktika
    - Yağlı yeməklərin azaldılması
    - Hərəkətlilik
    - Piylilik zamanı tədricən arıqlama (həftədə 1,5 kg)
  10. Elvin Ali

    Uşaqlığın mioması

    Автор: Elvin Ali,

    Uşaqlığın mioması - 30 yaşından yuxarı qadınların 20-50%-də rast gəlinən və uşaqlığın əzələ qişasından inkişaf edən xoşxassəli şişdir. Mioma çox vaxt uzunmüddətli və çoxlu qanaxmalarla (aybaşı qanaxmaları kimi) müşayiət olunur və nəticədə də ikincili qanaxma əmələ gətirir. Uşaqlıq miomasının proqressiv inkişafı, anemiyanın inkişafı və menapauza zamanı qanaxmanın olması bədxassəli şişin yaranma riskini artırır. Miomanın inkişafı çox vaxt hormonal pozğunluqlar nəticəsində meydana çıxır və uşaqlığın əzələ divarında bir ya bir neçə düyünün əmələ gəlməsinə səbəb olur. Düyünlərin ölçüsünü ginekoloqlar həftə ilə ölçürlər. Əksərən, miomaların orta ölçüsü 3 sm-dir, lakin çox böyük ölçülü miomalara da rast gəlinir, məsələn 6-7 aylıq hamiləlik vaxtındakı ölçü qədər. Miomalar tək və çoxsaylı olur, amma hər zaman ölçülərinə görə, bir düyün dominantlıq təşkil edir.
    Miomanın səbəbləri kimi əksər hallarda hormonal pozğunluqlar, çoxsaylı abortlar, irsi meyllilik, ekologiyanın pisləşməsi, cinsi orqanlarda hər hansı iltihabi xəstəlik, ağır keçən doğuşlar, UDS (uşaqlıqdaxili spirallar) göstərilir.
    Yerləşməsinə görə, miomalar bu cür klassifikasiyalaşır: seroz qişanın altında yerləşən miomalar, yəni uşaqlıqdan kənar, ən çox yayılmış forma: uşaqlığın əzələsində yerləşən, mukoz təbəqənin altında yerləşən və uşaqlığın daxilinə doğru inkişaf edən və ən çox ağırlaşmalara səbəb olan forma
    Miomanın diaqnostikası və müalicəsi :mioma əksər vaxtlarda qadınlarda USM müayinəsi zamanı aşkara çıxır, bəzən diaqnozu dəqiqləşdirmək üçün MRT müayinəsindən də istifadə olur.
    25% hallarda mioma aşağıdakı ağırlaşmalara gətirib çıxara bilər:
    Xroniki uroginekoloji iltihabi proseslər
    Cinsi əlaqə zamanı ağrının olması
    Qəbizlik
    Mədə-bağırsaq traktında diskomfort və meteorizm (köp)
    Sidiyi saxlaya bilməmək
    Uzunmüddətli və çoxlu miqdarda qanaxma ilə müşayiət olunan aybaşı
    Qarında ağrılar
    Müalicədə müxtəlif metodlardan istifadə olunur. Adi müalicəvi metodlara gəldikdə isə burada əsasən, ən son hormonal terapiya tətbiq olunur, o da öz növbəsində immun sistemin funksiyasını tənzim edir. Müalicə effekt verdikdə şişin ölçülərinin xeyli kiçildiyi görünür. Əgər miomanın ölçüləri xeyli böyükdürsə və yuxarıda göstərilən əlamətlər qeyd olunursa, o zaman cərrahi əməliyyat keçirilir və nəticədə ya şişin özü, ya da şişlə birlikdə uşaqlıq özü də amputasiya olunur. Bu zaman əməliyyat növü kimi ya laparoskopik metod ya da adi kəsiklə cərrahi əməliyyat aparılır.
    Miomanın çox effektli müalicə növlərindən biri də uşaqlıq arteriyalarının embolizasiyasıdır(kateterizasiya metodu vasitəsilə miomanın sorulması), bu müalicə üstünlüyü ondadır ki, həm uşaqlıq amputasiya olunmur və həm də xəstə yenidən dünyaya uşaq gətirə bilir. Əməliyyat spinal anesteziya vasitəsilə aparılır və heç bir cərrahi kəsik və çapıq yeri qalmır. Ağırlaşmış miomanın profilaktikasında əsas yeri davamlı ginekoloji müayinələr tutur.
  11. Elvin Ali

    Boğaz uru Zob

    Автор: Elvin Ali,

    .Boğaz uru (adi insanlar ona “zob” deyirlər) ilk mərhələdə özünü büruzə vermədiyinə görə xəstə uzun müddət heç bir narahatlıq hiss etmir və həkimə də müraciət etmir.
    Xəstəlik inkişaf etdikcə qalxanvari vəzi böyüyərək nəzərə çarpır (boğazın ön səthinin yoğunlaşması, şişkinliyi), ətrafda yerləşən orqanlara (nəfəs yolu, qida boru
    su, damarlar və sinirlərə) təzyiq edir və bu da xəstələrin müəyyən şikayətlərinə səbəb olur. Belə ki, traxeya (nəfəs yolu) və qırtlağın sıxılması zamanı xəstədə tənəffüsün çətinləşməsi, səsin tutğunluğu, davamlı quru öskürək, qəhər hissi, boğulma tutmaları (xüsusən də bədənin vəziyyətini dəyişəndə) qeyd olunur. Qida borusunun sıxılması udmanın çətinlşməsinə, boyun nahiyəsində damarların sıxılması isə əyilmə zamanı başda gərginlik hissi, başgicəllənməsinə gətirib çıxarır. Bu əlamətlər boğaz urunun bütün növləri üçün eynidir.
    Bundan əlavə, boğaz urunun növündən asılı olaraq xəstədə digər simptomlar da meydana çıxır. Endemik ura xas olan hipotireoz (tireoid hormonlarının azlığı) özünü aşağıdakı əlamətlərlə büruzə verir:
    - tez-tez baş verən soyuqdəymələr, KRVİ (kəskin respirator, yəni tənəffüs yollarının virus infeksiyaları), bronxit və hətta sətəlcəm;
    - arterial təzyiqin azalması (hipotoniya), ürək nahiyəsində ağrılar, fiziki iş zamanı təngnəfəslik;
    - iştahasızlıq, ürəkbulanma, qarın köpü (bağırsaq qazlarının artması);
    - gündüz süstlük, gecə isə yuxusuzluq, hafizənin zəifləməsi, əsəbilik, depressiya (ruh düşkünlüyü);
    - dərinin quruluğu, saçların tökülməsi, bədən temperaturunun azalması;
    - iştahasızlıq fonunda çəkinin artması (ödemlər hesabına), xəstənin sifətinin ifadəsiz və şişkin olması;
    - uşaqlarda – fiziki və əqli gerilik;
    - kişilərdə - cinsi zəiflik və seksual həvəsin azalması, qadınlarda menstrual siklin (aybaşıların) pozulması.
    Hipotireoz – sonsuzluq və uşaq salmanın ən çox yayılmış səbəblərindən biridir.
    Diffuz və ya düyünlü toksiki ur isə bu nahiyədə ağrılardan əlavə həm də hipertireoz (tireoid hormonların artıqlığı) əlamətləri ilə seçilir:
    - nəbzin surətlənməsi və güclənməsi, aritmiya (ürək ritmi pozulması), ürək nahyəsində ağrı, təngnəfəslik;
    - qıcıqlanma, əsəbilik, əhvalın dəyişkənliyi, yuxusuzluq, diqqət və hafizənin zəifləməsi;
    - kişilərdə - potensiyanın zəifləməsi (cinsi zəiflik), qadınlarda – çox vaxt aybaşı olmaması;
    - daima aclıq fonunda çəkinin azalması;
    - uzun müddət davam edən hərarət (37,5 – 38 oC dək);
    - quru və isti dəri;
    - bərəlmiş gözlər;
    - əllərin əsməsi.
    Boğaz urunun istənilən növünün əlamətlərindən hər hansını özünüzdə müşahidə edirsinizsə, vaxt itirmədən həkim-endokrinoloqa müraciət edin. Xəstəliyi başlı-başına buraxmayın və həkimin tövsiyyələrinə ciddi riayət edin, təyin edilmiş dərman preparatlarını vaxtında və düzgün qəbul edin!
    Unutmayın ki, boğaz urunun fəsadları insanın səhhəti və həyatı üçün çox təhlükəli ola bilər – sonsuzluq, uşaqsalma, miokard infarktı, insult, kəskin böyrək çatışmazlığı, tireotoksik kriz nəticəsində komatoz vəziyyət.
    Boğaz urunun diaqnostikası
    Müayinənin ilk mərhələsində qalxanvari vəz palpasiya olunur (əl ilə yoxlanılır) və onun böyümə dərəcəsi müəyyən edilir. Diaqnoz USM (ultrasəs müayinəsi) və laborator analizlər vasitəsilə təsdiq olunur. USM vəzin ölçülərini, həcmini və toxumasının quruluşunu dəqiqləşdirir, laborator müayinə isə qanda qalxanvari vəzi və hipofiz hormonlarının (TSH, T3, T4 və s.), eləcə də müvafiq anticismlərin səviyyəsini tədqiq edir. Analiz üçün qan acqarına, səhər saat 10.00 dək alınır. Bundan qabaq 20-30 dəqiqə sakit və rahat vəziyyətdə oturmaq lazımdır.
    Qalxanvari vəzdə bir və ya bir neçə düyün aşkar edilərsə, həkim bu düyün toxumasının biopsiyasını (hüceyrələrin tədqiqatını) təyin edir. Bunun üçün nazik iynə ilə düyünün toxumasının kiçik hissəsi alınır və histoloji müayinə edilir (hüceyrələrin müayinəsi). Bu müayinənin məqsədlərindən biri də qalxanvari vəzdə xərçəng hüceyrələrinin erkən aşkar olunmasıdır.
    Boğaz urunun müalicəsi
    Boğaz urunun müalicəsi həkim-endokrinoloq tərəfindən aparılır. Müalicə taktikası xəstəliyin növü və səbəblərinə əsasən seçilir.
    Hipotireoz (qalxanvari vəz hormonlarının çatışmazlığı) ilə müşayiət olunan boğaz uru zamanı xəstəyə həmin hormon tərkibli dərman preparatları (adətən L-tiroksin) təyin edilir. Dərmanın dozası müvafiq laborator analizlərin nəticəsinə görə düzgün seçilərsə, xəstənin vəziyyəti əksər hallarda tezliklə yaxşılaşır. Müalicənin davam etmə müddətini həkim təyin edir.
    Tireoid hormonlarının artıqlığı (hipertireoz) zamanı qalxanvari vəzin fəaliyyətini azaltmaq üçün müvafiq dərman preparatları təyin edilir. Tireotoksikozun müalicəsi üçün müasir preparatlar çox vaxt hətta xəstəliyin ağır formaları zamanı müvəffəqiyyətlə tətbiq olunur. Xəstəliyin bu növünün müalicəsi üçün padioaktiv yoddan da istifadə olunur – məqsəd isə həmin yodun qalxanvari vəzdə toplanaraq tireositlərin (qalxanvari vəzi hüceyrələrinin) bir hissəsinin məhv edilməsi və bununla da tireoid hormonlarının hasilatının azalaraq normal səviyyəyə yaxınlaşmasıdır.
    Qalxanvari vəzin böyük ölçülü olması, boğaz urunun bədxassəli şişə çevrilmə təhlükəsi, ətraf orqanların sıxılması, medikmentoz (dərman preparatları ilə) müalicənin mümkünsüzlüyü və ya lazımi effekt verməməsi və s. hallarda cərrahi əməliyyat tətbiq edilir. Bu qərarı həkim laborator və digər müayinələrin nəticələrinə əsasən qəbul edir. Əməliyyat zamanı qalxanvari vəzin əksər toxuması kəsilərək çıxarılır və yalnız kiçik hissəsi (3 ml-dən artıq olmayaraq) saxlanılır.
    Keçmişdə bu cərrahi müdaxilə zamanı boyunun ön səthində kəsik aparılır və əməliyyatdan sonra qadını heç də gözəlləşdirməyən çapıq qalırdı. Müasir dövrümüzdə isə boğaz urunun xaric edilməsi əməliyyatı endoskopik üsulla yerinə yetirilir – kiçik kəsiklərdən cərrahi alətlər və xüsusi kamera daxil edilir, cərrah görüntünü monitorda izləyərək işini başa çatdırır. Endoskopik əməliyyatlardan sonra bərpa müddəti çox qısa, çapıqlar isə çox kiçik və incə olur.
    Qalxanvari vəzin xaric edilməsi əməliyyatından sonra xəstə ömrünün sonuna dək həkimin təyin etdiyi qalxanvari vəzi hormonlarını qəbul edir.
    Boğaz urunun profilaktikası
    Endemik boğaz urunun profilaktikasının əsas istiqaməti qidada yod qıtlığının aradan qaldırılmasıdır. Bu məqsədlə yodlaşdırılmış duzdan istifadə edilməli, yuxarıda göstərilmiş yodla zəngin olan məhsullar rasiona daxil olunmalıdır.
    Ölkəmizin bir sıra rayonlarında yod qıtlığını nəzərə alaraq, əksər uşaqlar, yeniyetmələr və hamilə qadınlar əlavə profilaktik tədbir kimi yod preparatlarını qəbul etməlidirlər. Dərman preparatının və onun dozasının düzgün seçilməsi üçün müvafiq həkim mütəxəssisə (endokrinloq, ginekoloq, uşaq həkimi) müraciət edilməlidir.
  12. Elvin Ali
    Абдоменопластика способна радикально уменьшить живот и кардинально преобразить внешний вид человека. Главной предпосылкой для такой операции являются слабость мышц передней брюшной стенки, вялость и провисание кожи, ее неспособность к самостоятельному сокращению.
    Во время пластики исправляется чрезмерное выпячивание брюшных мышц при их необратимом растяжении. Мышцы подтягивают, сшивают, восстанавливая полноценный пресс. Хирург, кроме того, удаляет излишки жира и избытки дряблой кожи на животе. При необходимости убираются грыжи и неприглядные старые рубцы.
    В результате даже откровенно деформированный – «пивной» – живот «втягивается» и приобретает красивую форму и вид; на теле появляется талия.
    Важно и то, что после такой пластики нормализуется внутрибрюшное давление. Его нарушение приводит к постепенному опущению внутренних органов, к их дисфункции и заболеваниям. Восстановление нормального внутрибрюшного давления благоприятно сказывается на здоровье и на лечении болезней внутренних органов.
    Однако следует знать: после этой исключительно эффективной операции всегда остается рубец. Его длина зависит от степени деформации живота и размеров корректируемой зоны.
    Абдоменопластика может распространяться на весь живот, включая талию, бедра и прилегающую к ребрам зону. Во время полной пластики живота, кроме удаления больших отложений жира и избытков кожи, часто приходится возвращать на место «съехавший» вниз пупок.
    Чтобы фигура приобрела более изящный вид, абдоменопластику нередко сочетают с липосакцией отложений жира в области ниже ребер, на талии, в области лобка, паха и других примыкающих к животу зонах. При выступании живота пониже пупка, и отсутствии больших жировых отложений, и если кожа сохранила упругость, пластический хирург может ограничиться частичной его подтяжкой.
    Такая модифицированная пластика включает наряду с восстановлением мышечного корсета липосакцию жира на животе и в прилегающих зонах. Пластика может быть выполнена эндоскопически. Минимальный рубец будет скрыт в области лобка и иногда пупка.
    Рубцы – это, конечно же, серьезный минус хирургии. Но для хорошего профессионала не составит большого труда сделать так, чтобы след абдоменопластики можно было скрыть плавками. Наденьте узкое нижнее белье перед тем, как отправиться на консультацию, и тогда вы сможете – после того, как хирург покажет вам линию будущего разреза кожи – оценить, будет ли заметен рубец.
    Абдоменопластика, как всякая хирургия, сопряжена с определенными рисками. Но, возможно, вас успокоит знание того, что существуют эффективные способы их профилактики. Тяжелые хронические заболевания повышают послеоперационные риски, но все осложнения, тем не менее, лечатся.
    Чтобы исключить любые неожиданности на операционном столе и в реабилитационный период, не скрывайте от пластического хирурга и анестезиолога ни одной из своих «болячек».
    Во время операции вы ничего не почувствуете. От качества анестезии и мастерства врача-анестезиолога будет зависеть не только это, но и легкость вашего пробуждения, и отсутствие неприятных ощущений после забытья, но и то, как быстро вы восстановитесь и сможете выйти на работу. К выбору клиники пластической хирургии поэтому отнеситесь со всей серьезностью.
    Сразу после операции на вас наденут эластичный поддерживающий бандаж. Его рекомендуется носить, не снимая, в течение трех недель, а дальнейшем – только днем, до трех месяцев. При выписке из клиники вам дадут подробные рекомендации, в том числе по диетическому питанию в первые месяцы после операции.
    Швы снимают, как правило, через 1-3 недели. Дискомфортные ощущения, в зависимости от индивидуальной реакции, могут сохраняться 1-2 недели. Отеки на животе держатся в течение 2-4 недель. Они сойдут быстрее, если прибегнуть к лимфодренажному массажу и водорослевым обертываниям и отказаться от употребления сильно соленой пищи.
    К сидячей работе можно приступать через неделю, во всех других случаях – на 10-14-й день после операции, воздержавшись от поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок в течение трех месяцев. В первые 3-6 месяцев вас может обеспокоить некоторое временное ухудшение вида рубца. Он может немного уплотниться и чуть выступать над поверхностью кожи. Это – в порядке вещей. Созревая, рубец истончится, побледнеет и сравняется в конечном счете с поверхностью кожи. Ускорить этот процесс можно с помощью несложных процедур, осуществимых в том числе и в домашних условиях.
    Очень редко требуется хирургическая коррекция рубца. В этом случае ее выполняют не ранее чем через полгода.
    О результате абдоменопластики судят окончательно через 6-12 месяцев – не раньше, чем посветлеет и станет плоским рубец.
    Если вы в ближайшем будущем собираетесь обзавестись еще одним ребенком, лучше отложить абдоменопластику на время после родов. Беременность может ухудшить результат пластики живота.
  13. Elvin Ali
    Laparoskopik xolesistektomiya
    Elaqe ucun Dr Elvin Ali 055 692 86 49
    Laparoskopik xolesistektomiya Laparoskopik xolesistektomiya əməliyyatı ümumi narkoz altında aparılır, yəni xəstə yatır və heç bir ağrı hiss etmir. Qarın divarında 5-10 mm uzunluğunda 4 kəsik aparılır. Bu kəsiklərdən qarın boşluğuna troakarlar daxil olur. Troakarlar boruya bənzəyir və onların içi ilə əməliyat zamanı istifadə olunan alətlər daxil olunur. Troakarlardan biri ilə optik sistemin bir hissəsi qarın boşluğuna daxil olunur. Bu sistem manitor vasitəsi ilə qarın boşluğunda baş verən hadisələri izləməyə imkan verir. Cərrah alətləri troakarlar vasitəsi ilə qarın boşluğuna salır və monitora baxaraq əməliyyatı həyata keçirir .Qarın boşluğunda rahat işləmək üçün steril qaz (CO2) vurulur.
    Bu zaman manitorda qarın boşluğu orqanları çox aydın görünür. Adətən öd kisədə xroniki iltihab olduğu üçün bitişmələr əmələ gəlir. Cərrah əvvəl bu bitişmələri aralayır bundan sonra öd kisəsini qanla təchiz edən öd kisə arteriyasını və öd kisənin ümumi öd axacağı ilə birləşdirən öd yolunu ayırır, sonra bunların üzərinə titan klipslər qoyulur və kəsilir. Bundan sonra cərrah elektrokoaqulyator vasitəsi ilə öd kisəsini qara ciyərdən ayırır və qarın boşluğundan (göbək nahiyyəsindən ) çıxarlır. Budan sonra açılmış kiçik dəliklərə tikiş qoyulur və əməliyyat sona çatır .
    Bu əməliyyat 30 dəqiqə davam edir. Xəstədə qan itirmə olmur, əməliyyatdan sonrakı dövr çox rahat keçir .
    Laparoskopik əməliyyatın üstünlükləri nədir ?
    1. Əməliyyatdan sonra ağrı bir gün və çox cüzi olur.
    2. Xəstə narkozdan ayılan kimi gəzir və özünə qulluq edə bilir.
    3. Stasionarda qalma müddəti çox qısalır (1-4gün)
    4. Əmək qabiliyyəti çox qısa müddətə bərpa olur.
    5. Əməliyyatdan sonrakı yırtıqların əmələ gəlmə riski sıfır dərəcəyə düşür .
    6. Laparoskopik əməliyyat kosmetik əməliyyatdır, bir neçə aydan sonra heç izi qalmır.
    Əməliyyatdan sonrakı dövr:
    Əməliyyatdan sonra xəstə maye qəbul edə bilər . (narkozdan ayıkan kimi)
    Əməliyyat gününün axşamı xəstə personalın köməyi ilə yataqdan durub gəzməlidir.Əməliyyatın ikinci günündən az miqdarda yumşaq qida qəbul edə bilər, mayeni çox qəbul etməsi məsləhətdir .Tikişlər anblator şəraitdə ( 7-10) gündən sonra götürülür.
    Laparoskopik əməliyyatlar öd daşı xəstəliyinin bütün formalarında ağırlaşmalarında oluna bilər:
    1. Kalkulyoz xolesistit (öd daşı xəstəliyi)
    2. Xroniki xolesistit
    3. Kəskin xolesistit
    4. Mexaniki sarılıq və öd yollarında daşların olması
    Bəs mənfi cəhətləri və fəsadları varmı?
    Qeyd etmək lazımdır ki, laparoskopik əməliyyatların uğurlu keçməsi üçün 2 şərt vacibdir.
    1. Laparoskopi avadamlığının və alətlərin keyfiyyəti
    2. Səriştəli, laparoskopla işləmə təcrübəsi olan yüksək kvalifikasiyalı cərrah
    Bu şərtlər daxilində laparoskopik əməliyyatlarda heç bir fəsad və ağırlaşma gözlənilmir.
  14. Elvin Ali

    abdomenoplastika (turkce)

    Автор: Elvin Ali,

    KARIN ESTETİĞİ
    Karın, insanın dış görünümüne doğrudan yansıyan, estetik önemi olan bir vücut bölgesidir. Karın bölgesinde doğumdan sonra meydana gelen cilt çatlakları, karın duvarını oluşturan kasların gevşemesi sonucu karında sarkma, gevşeme, yağ birikimi ve şişkinlik gibi deformasyonlar sık olarak görülüyor. Abdominoplasti, yani karın germe estetiği, orta ve alt karın bölgesindeki fazla deri ve yağ dokusunun alınarak, karın duvarı kaslarının eski gerginliğini ve sıkılığını sağlayan estetik ameliyat olarak adlandırılır. Estetik karın germe ameliyatı ile, göbek deliğinin aşağısında kalan karın cildindeki çatlama, gevşeme, sarkma, buruşma gibi deformasyonlar, göbek deliğinin üzerinde kalan karın cildindeki gevşeklik ve fazlalıklar, özellikle alt karın bölgesinde birikmiş yağ fazlalıkları ve karın kaslarının gevşekliğinden kaynaklanan karın şişkinliği düzeltilir. İsteğe ve ihtiyaca bağlı olarak estetik karın germe ameliyatı ile birlikte estetik bel inceltme ya da liposuction ameliyatı da aynı anda uygulanabilir.
    Karın germe estetiği için uygun bir aday mısınız?
    Karın germe operasyonu için en uygun adayları, genel sağlık durumu normal, diyete ve egzersize rağmen eritilemeyen, karın bölgesinde yağ fazlalılığı, deri gevşekliği ve buruşukluk gibi şikayetleri olan kadın ve erkekler oluşturur. Karın germe ameliyatı için bana başvuran adayların büyük bir kısmı doğum yapmış kadınlardır. Doğum yapmamış olduğu halde aşırı kilo alıp vermeye bağlı karın sarkması olan bayanlar ve yine aşırı kilo verme sonucu göbeği sarkan erkekler için de karın germe operasyonu uygundur. Birden fazla gebeliğin ardından karın derisi gevşemiş ve çatlamış, kasları normale dönemeyecek kadar esnemiş kadınlar, karın germe ameliyatı ile çok yarar görür.
    Cilt elastikiyetinin azalması ile birlikte bir miktar yağlanma şikayeti olan daha yaşlı hastalarda da karın germe estetiği ameliyatı oldukça iyi sonuç verir. Bazı kadınlar sadece karın derisinde oluşan çatlaklardan yakınıyor, ameliyat olmadan bu çatlaklardan kurtulmanın arayışı içindeler. Ancak derideki çatlakları yok edici herhangi bir yöntem mevcut değildir. Estetik karın germe operasyonu ile göbek deliğinin birkaç cm üzerinden kasıklara kadar olan deri çıkarılıp atılır. Böylece çıkarılıp atılan deri içinde kalan çatlaklar da deriyle birlikte çöpe gitmiş olur. Obez hastalarda ise karın germe ameliyatı akla gelen ilk çözüm olmamalı, çözümü öncelikli olarak obezite tedavisinde aramak daha doğru. Eğer şişmanlık yani obesite problemi olup da zayıflamayı planlıyorsanız, estetik karın germe ameliyatı olmayı, hedeflediğiniz kiloya ulaşıncaya dek erteleyin. Karın germe ameliyatı, obesite problemini çözmek için uygulanan bir ameliyat değildir. Kilo verdikten sonra karın bölgesinde sarkmalar olacağı için, ameliyat, kilo verdikten sonra yapılırsa daha iyi sonuç verir. Diğer taraftan ameliyat da daha risksiz hale gelmiş olur.
    Karın germe ameliyat kesisi
    Karın derisinin çıkarılışı
    Ayrık duran karın kasları
    Sıkılaştırılmış karın kasları
    Karın germe ameliyatı izinin şematik çizimi
    Karın germe estetiği için ideal adaylar:
    Genel sağlık durumu iyi olan kişiler
    Şişman olmayıp kilo fazlalığı olmayan kişiler
    En küçük çocuğu en az bir yaşında olan ya da gelecekte hamileliği düşünmeyen kadınlar
    Sigara kullanmayanlar
    Karın bölgesinden daha önce ameliyat geçirmeyenler
    Ameliyat izlerini kabullenerek, beklentileri gerçeğe uyumlu kişiler
    Ne tip bir ameliyat yapılacak?
    Estetik karın germe ameliyatı için uygulanan iki teknik mevcut: Tam karın germe (total abdominoplasti) ve mini karın germe (mini abdominoplasti). Bu iki teknikten hangisinin sizin için iyi sonuç vereceğini belirlerken karın bölgesindeki problemin ne kadar geniş bir alanda yer aldığına bakıyorum. Göbek deliğinin altındaki seviyede hafif yağlanma ve sarkma, bu bölgede dar bir alanda çatlaklar varsa, karın kaslarında herhangi bir gevşeme ve ayrılma saptanmamışsa, göbek deliğinin üst seviyesinde gevşeme, bollaşma gibi problemler yoksa ve bu bölge estetik olarak güzel görünüyorsa; kısaca mevcut olan problemler hafif derecede ve sadece göbek deliğinin alt kısmını ilgilendiriyorsa mini karın germe ameliyatı (mini abdominoplasti) yeterli olur. Benzer problemler göbek deliğinin üst seviyesine de taşıyorsa tam karın germe ameliyatı (total abdominoplasti) yöntemini tercih ediyorum. Bu kriterleri bir kenara bırakın: Bir elinizi göbek deliğinin 1 cm üzerine, diğer elinizi aşağıda karın bölgesinin bitip de kasık bölgesinin başladığı sınıra (sezaryen geçirmişseniz sezaryen izinin olduğu yere) koyduğunuzda; üstteki elinizle karın derisini aşağıya doğru gerdirerek altta kalan elinizin hizasına kadar yaklaştırarak ellerinizi birleştirebiliyorsanız, tam karın germe ameliyatı ihtiyacınız olduğu anlamına gelir. Bu basit test ile karın estetiği bozulmuş kişilerin neredeyse tamamına yakın bir kısmında tam karın germe estetiği gerekliliği tespit edilir. Tam karın germe ameliyatı ihtiyacı olan bir hastaya mini karın germe ameliyatı uygulanırsa, etkisinin oldukça yetersiz olacağından dolayı, elde edilecek kazanç hemen hemen sıfıra yakındır.
    Tam karın germe estetiği
    Tam karın germe ameliyatı sırasında, göbek deliğinin birkaç cm üst seviyesi ile kasık bölgesinin başladığı seviye arasında kalan fazlalık olan deri ve yağların tamamını çıkarılır. Bu bölgedeki yağları ellerinizin arasına aldığınızda fazlalıklar yanlarda nereye kadar uzanıyorsa, bu uzantının en uç noktaları da çıkarılacak derinin yan sınırları oluşturur. Kilolu hastalarda, yan kenarlar belin arkasına kadar uzanabiliyor. Bu durumda, karındaki fazlalıklara bel bölgesini de dahil etmek gerekir. Göbek deliğinin iç kenarını keserek, göbek deliği, çıkarılacak olan deri ve yağ dokusundan ayrılır, göbek deliğini yerinde bırakılarak fazlalık olan deri ve yağ dokuları alınır. Üstte kalan karın derisi ile birlikte yağ dokusunu, kaburga kemiklerinin alt sınırına kadar zemindeki kas tabakasından ayrılır. Böylece karın ön duvarını oluşturan kaslar tüm çıplaklığıyla ortaya çıkar. Bu kasları, birbirine tekrar yaklaştırılarak, gençlik yıllarında olduğu pozisyonda gerdirme yaparak birbirine dikilir. Böylece karnın şişkin ve dışa doğru bombeleşmiş görünümü, çarpıcı bir şekilde düzelir. Bu manevra, aynı zamanda belin de hafifçe incelmesini sağlar. Bu esnada belin daha da incelmesi isteniyorsa ayrıca bel inceltme işlemi de uyguluyorum. Karın kaslarının yeniden şekillendirdikten sonra, karnın üst kısmında kalan deriyi, aşağıya doğru gerdirme yaparak, kesilen yerin alt kenarına doğru yaklaştırarak dikilir. Bu arada bu deri üzerinden, yerinde bırakmış olduğum göbek deliği hizasında yeni bir delik açılır ve göbek deliği, bu delik içine yerleştirerek dikilir. Deri altında toplanabilecek kan ve fazla sıvıyı boşaltmak için yara bölgesine dren adını verdiğimiz geçici ince bir tüp yerleştirilir. Üstteki karın derisini aşağıya doğru gerdirme yaparak diktiğim için ameliyatın oluşturduğu iz bikini bölgesinin içinde saklı olarak kalıyor.
    Mini karın germe estetiği
    Mini karın germe ameliyatı ile çıkarılacak olan fazlalık deri ve yağların tamamı göbek seviyesinin altında kalır. Fazlalık deri ve yağları kesilerek çıkarılır. Karın kaslarının alt kısmında gevşeme ve ayrılma varsa kaslar birbirine yaklaştırılarak dikilir. Bu işlemin ardından yukarıdaki deri kenarı aşağıya doğru gerdirme yapılarak alt kenara dikilir. Bu ameliyatta göbek deliğine hiç dokunulmaz. Ameliyat sınırlı bir bölgede yapıldığı için etkisini karın bölgesinin tamamında göstermez. Etki alanı sadece göbek deliğinin altında kalır.
    Karın Germe Ameliyatı
    Karın Germe Videoları
    Karın germe ameliyatı animasyon videosu
    Mini karın germe ameliyatı animasyon videosu
    Karın germe ameliyatları bilgilendirme videosu
    Karın germe estetiği sonrası iyileşme videosu
    Karın estetiği : Karın germe mi? Liposuction mı?
    Tam karın germe ameliyatı, yani total abdominoplasti, uygun donanıma sahip bir hastane ortamında yapılması gerekir. Ameliyatta genel anestezi uygulanır ve yaklaşık 3-3,5, karnın büyüklüğüne göre bazen 4 saat sürer. Durumunuza göre genelde 1-2 gün hastane bakımı yeterli olur.
    Karın Germe Ameliyatı Sonrası İyileşme Dönemi
    Ameliyattan 3-4 saat sonra bir kişinin yardımıyla ayağa kalkıp yürümeye başlarsınız, 1 gün sonra tamamen yardımsız, ancak ağır hareketler ile yürüyebilecek düzeye gelirsiniz. Ameliyattan kaynaklanan bir ağrı olur, bu ağrı sizi korkutmasın, hiçbir zaman rahatsız edecek ölçüde olmaz. Vereceğim ağrı kesici ilaçlar da sizi büyük ölçüde rahatlatacaktır. Ameliyattan 2-3 gün sonra banyo yapabilirsiniz. Ameliyattan sonra birkaç gün içinde kendi işinizi kendiniz yapabilecek derecede iyileşirsiniz. İlk hafta içinde ıkınma, öksürme, ağır kaldırma gibi karın bölgenize yük binecek hareketlerden uzak kalmanızda yarar vardır. 4-5 gün sonra uçak yolculuğu yapabilecek düzeye gelirsiniz. Kendinizi iyi hissetmeniz halinde, 7-10 günlük istirahatın ardından ağır işlerde çalışmamak şartıyla iş hayatına dönebilirsiniz. 3-4 hafta sonra yavaş yavaş spor ve egzersizlere başlayabilirsiniz. Mini karın germe estetiği, tam karın germe estetiği kadar geniş bir bölgeyi kapsamadığı için ameliyat süresi de daha kısadır. Genelde 1-1,5 saat sürer. İyileşme dönemi de doğal olarak daha hafif ve daha kısadır. Mini karın germe ameliyatı olduktan 3-4 gün sonra rahatlıkla ofis ortamında çalışmaya başlayabilirsiniz. Yaraların iyileşmesi için gereken 15 günün ardından havuza ve denize de girebilirsiniz.
    Karnınızın yeni hali
    Tam karın germe ameliyatı ile karındaki fazlalık dokuların çıkarmanın yanı sıra göbek bölgesinin doğal kıvrımlarını da orijinaline uygun bir şekilde oluşturulur. Bu şekilde göbek deliğinin etrafı dümdüz olmaz, yani ayva göbeği dediğimiz kendi yapısından olan doğal gamzeliği de olur. Karnın alt tarafında oluşacak olan ameliyat izini, tamamen bikini ya da iç çamaşırın içinde kalacak şekilde tasarlarım. Karın germe ameliyatı sırasında kendi kendine eriyen gizli dikişler kullanılır. Hem deri yüzeyinde dışarıdan görünen dikiş olmaz, hem de dikiş aldırma sıkıntısı ve zahmeti olmaz.
    Karın Germe Ameliyatı Riskleri
    Sigara içen kadınlar için karın germe ameliyatı riskli sayılabilir. Özellikle sigara içen kadınlarda dikişlerin zor kaynaması, buna bağlı olarak ameliyat yarasında açılmalar olabilir. Böyle bir durumla karşılaşmamak için ameliyattan 1-2 hafta önce sigaranın kesilmesinde yarar var. Ameliyat sonrası ameliyat izleri ilk haftalarda kırmızı renkli ve oldukça belirgin olabilir. Bu izlerin rengi aylar içinde soluklaşır, derinin normal rengine yaklaşıp belirginliği azalır.
    Karın germe estetiği ameliyatı olduktan hemen sonra karın bölgesinin görünümünde son derece çarpıcı bir düzelme ortaya çıkar, bu durum sizin yaşam kalitenizi de ciddi bir şekilde arttırır. Estetik karın germe operasyonu, sadece karın bölgesindeki fazla ve sarkmış dokulardan kurtulmanızı sağlamakla kalmaz, kendinize olan güveninizi de arttırır. Karın germe estetiği oldukça yüz güldürücü bir ameliyattır.
    Karın Germe Fiyatları
    Karın germe fiyatları, tam karın germe ya da mini karın germe ameliyatı hangisinin yapılacağına göre değişir. Diğer taraftan karın germe fiyatları açısından her hastanenin uyguladığı fiyatlandırma da birbirinden farklıdır. Karın germe ameliyatı fiyatları, karşılıklı görüşmenin ardından ne tür bir ameliyatın hangi hastanede yapılacağı belirlendikten sonra size bildirilecektir
  16. Elvin Ali

    Qulaq plastikasi

    Автор: Elvin Ali,

    Qulaq plastikası – otoplastika nədir?
    Elaqe ucun Dr Elvin ALi 055 692 86 49
    Qulaq plastikası – otoplastika nədir?
    Otoplastika, qulaq qığırdağının yenidən şəkilləndirilməsidir, lazım olduqda qığırdağın bir hissəsinin götürülməsi və ya qığırdaq əlavə olunması ilə icra olunan cərrahi əməliyyatdır. Əksər hallarda problem anadangəlmədir. Bu əməliyyat qulaq formasında deformasiya olduqda, böyük olduqda, önə çox qabardıqda və başqa hallarda icra olunur. Qulağın inkişafı 5-6 yaşda tamamlanır. Əməliyyatın tətbiqi də bu yaşdan sonra icra olunur.


    Əməliyyatın icrası haqqında
    Əməliyyat zamanı qulağın arxasında kiçik kəsik aparılır, hansı ki, bu kəsik xaricdən görülmür. Kəsik icra olunduqdan sonra qığırdaq əldə olunur, forma verilir və bu formaya uyğun tikilir. Sonra qulaq dərisindəki kəsik tikilir. Əməliyyat zamanı və sonrakı dövrdə xəstədə demək olarkı ağrı olmur. Xəstə əməliyyat icra olunduğu gün evə yazılır.
    Anesteziya növü necə seçilir?


    Əməliyyat yerli keyitmə ilə icra olunur. Uşaqlarda lazım olarsa əməliyyatın icrasında ümumi anesteziyaya üstünlük verilir. Bəzən isə yaşlı şəxslərdə xəstənin istəyi ilə ümumi anesteziya seçilir.


    Əməliyyatın müddəti nə qədərdir?
    Əməliyyat adətən 40-50 dəq müddətində icra olunur.
    Əməliyyatdan sonrakı dövr
    Əməliyyatdan sonra azca ağrı olur, hansı ki, bu ağrı yüngül ağrı kəsici ilə keçir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə qulağa bandaj qoyulur və bu 3-7 günə götürülür. Əməliyyatdan sonrakı günlərdə ağrı olmur. Qulağa qoyulmuş sarğı dəyişdirilir. Ən azı 6 həftə idmanla məşqul olmamaq lazımdır. Əməliyyat 5-6 yaşdan sonra icra oluna bilər. Əməliyyatdan sonra 1 ay içində qulaqlar tam formalaşır.

    Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar
    Əməliyyatdan sonra hematoma, infeksiya və qulaq probleminin təkrarlanması ola bilər. Qulaqdakı problemin təkrar olunması əməliyyatdan sonrakı dövrdə ilk günlərdə qulağın travma alması səbəbindən olur.
    Əməliyyatın izi
    Əməliyyatdan sonra qulağın arxasında kiçik kəsik izi qalır. Bəzən isə ehtiyac olduqda əməliyyat öndən icra olunur, bu zaman kəsik izi öndən olur. Əməliyyatdan sonra qulaqlar arasında asimmetriya və xəstədə yeniden kompleks yaranarsa, əməliyyat təkrar olunması ehtiyacı yaranır. Qulaq plastikası – otoplastika nədir?
    Qulaq plastikası – otoplastika nədir?
    Otoplastika, qulaq qığırdağının yenidən şəkilləndirilməsidir, lazım olduqda qığırdağın bir hissəsinin götürülməsi və ya qığırdaq əlavə olunması ilə icra olunan cərrahi əməliyyatdır. Əksər hallarda problem anadangəlmədir. Bu əməliyyat qulaq formasında deformasiya olduqda, böyük olduqda, önə çox qabardıqda və başqa hallarda icra olunur. Qulağın inkişafı 5-6 yaşda tamamlanır. Əməliyyatın tətbiqi də bu yaşdan sonra icra olunur.


    Əməliyyatın icrası haqqında
    Əməliyyat zamanı qulağın arxasında kiçik kəsik aparılır, hansı ki, bu kəsik xaricdən görülmür. Kəsik icra olunduqdan sonra qığırdaq əldə olunur, forma verilir və bu formaya uyğun tikilir. Sonra qulaq dərisindəki kəsik tikilir. Əməliyyat zamanı və sonrakı dövrdə xəstədə demək olarkı ağrı olmur. Xəstə əməliyyat icra olunduğu gün evə yazılır.
    Anesteziya növü necə seçilir?


    Əməliyyat yerli keyitmə ilə icra olunur. Uşaqlarda lazım olarsa əməliyyatın icrasında ümumi anesteziyaya üstünlük verilir. Bəzən isə yaşlı şəxslərdə xəstənin istəyi ilə ümumi anesteziya seçilir.


    Əməliyyatın müddəti nə qədərdir?
    Əməliyyat adətən 40-50 dəq müddətində icra olunur.
    Əməliyyatdan sonrakı dövr
    Əməliyyatdan sonra azca ağrı olur, hansı ki, bu ağrı yüngül ağrı kəsici ilə keçir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə qulağa bandaj qoyulur və bu 3-7 günə götürülür. Əməliyyatdan sonrakı günlərdə ağrı olmur. Qulağa qoyulmuş sarğı dəyişdirilir. Ən azı 6 həftə idmanla məşqul olmamaq lazımdır. Əməliyyat 5-6 yaşdan sonra icra oluna bilər. Əməliyyatdan sonra 1 ay içində qulaqlar tam formalaşır.

    Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar
    Əməliyyatdan sonra hematoma, infeksiya və qulaq probleminin təkrarlanması ola bilər. Qulaqdakı problemin təkrar olunması əməliyyatdan sonrakı dövrdə ilk günlərdə qulağın travma alması səbəbindən olur.
    Əməliyyatın izi
    Əməliyyatdan sonra qulağın arxasında kiçik kəsik izi qalır. Bəzən isə ehtiyac olduqda əməliyyat öndən icra olunur, bu zaman kəsik izi öndən olur. Əməliyyatdan sonra qulaqlar arasında asimmetriya və xəstədə yeniden kompleks yaranarsa, əməliyyat təkrar olunması ehtiyacı yaranır.
  17. Elvin Ali

    Hamilelikden sonra gobek yirtigi

    Автор: Elvin Ali,

    Hamilelikden sonra Göbək yırtıqları
    Elaqe ucun Dr Elvin Ali 055 692 86 49





    Göbək yırtıqları dəliyinin tam içindən çıxır və bir fındıq boyundan portağal boyuna qədər müxtəlif ölçülərdə ola bilər. Yırtığın çıxdığı açıq yer, uşaq ana bətnində ikən ana ilə arasındakı qan axımını təmin edən göbək ciyəsinin qarın divarına girdiyi yerdir. Ona görə də göbək yırtıqları da “anadangəlmə bir zəif nöqtədən” çıxan yırtıqlardır.
    Göbək yırtıqları, qadınlarda daha çox rastlanır və ən çox hamiləlikdən sonra xəstə tərəfindən hiss edilir. Normal halda içəriyə doğru olmalı olan göbək çuxuru, xaricə doğru çıxmış vəziyyətə gəlir.



    Ümumi cərrahlar arasında kiçik göbək yırtıqlarını yamaqsız, düz tikiş ilə bərpa əməliyyatı aparmağa meyl vardır, amma bizim mərkəzimizdə bütün göbək yırtıqlarında yamaq ilə bərpa həyata keçirilməkdədir. Çünki Avropa Yırtıq Dərnəyi, bütün göbək yırtıqlarında yamaq ilə bərpanın yırtıqların yenidən açılmasının qarşısını almaq baxımından daha doğru olduğunu məsləhət görür. Yamaq ilə bərpa olunmayan göbək yırtıqlarının kiçik də olsa, bəzi hallarda müəyyən vaxt ərzində yenidən açıldığı müəyyənləşdirilmişdir.
    Göbək yırtıqları açıq və bağlı üsullarla əməliyyat edilə bilər. Açıq metod ilə standart yamaqlar istifadə edilərkən, bağlı metodda mütləq kompozit yamaqlardan istifadə edilməlidir.


    Kompozit yamaqlar daha bahalı olduğu üçün əməliyyatın maliyyətini artırır. Çox kiçik göbək yırtıqlarında bağlı metodun önəmli bir üstünlüyü yoxdur, ancaq böyük göbək yırtıqlarında bağlı üsul, xəstə üçün daha asan və komfortlu ola bilər.
    Göbək yırtıqları böyüdüyü zaman getdikcə arta bilən boğulma riski daşıyır. Əvvəllər xəstə uzandığı zaman və ya əllə içəri salındığı zaman yox olan yırtıq, artıq içəri girmir. Təcili hal olan yırtıq boğulması ağrı və o sahədə qızartı da verir. Təcili hallarda kifayətli səhiyyə xidməti tapa bilməyəcəyinizi düşündüyünüz zaman, ən qısa müddətdə göbək yırtığından qurtulmalısınız.
    Göbək yırtıqları kiçik olduğu zaman yerli anesteziya ilə bərpa edilə bilər. Ümumiyyətlə, əməliyyat günü xəstə evinə göndərilə bilər. Xəstələr qısa müddət ərzində normal həyatlarına və işlərinə qayıda bilərlər. Yamaq ilə bərpa edildiyi zaman yenidən yaranma riski çox azdır
  18. Elvin Ali

    Yumurtaliq kistalarinin mualicesi

    Автор: Elvin Ali,

    Qadınlarda yumurtalıq kistləri
    Elaqe ucun Dr ELvin ALi 055 692 86 49
    Qadınların ən sıx qarşılaşdıqları problemlərdən biridir. Yumurtalıq kistləri,yumurtalıqlarda bir və ya daha çox sayda ola bilən, böyüklükləri müxtəlif olan, içərisi maye dolu lan bir şisdir.Yumurtalıq kistlərinin müxtəlif növləri vardır. Bunlar-funksional kistlər, dermoid kistlər, korpus luteum kistləri, endometrioma və polikistik over xəstəliyi olaraq təsnif edilə bilər. Yumurtalıq kisti ciddi bir problemdir.Buna görə qadınların diqqətli olması lazımdır.



    Funksional kistlər

    keçici kistlərdir. Ovulyasiyadakı,yəni yumurtlamadakı pozuqluqlara bağlı olaraq şəkillənə bilər. Bunlar arasında ən sıx qarşılaşılanları follikul kistləri olaraq adlandırılan kistlərdir. Bu kistlər adətən hər hansı bir ağrıya səbəb olmaz. Qısa bir müddət sonra özbaşına yaxşılaşma yaranır.

    Dermoid kistlər

    isə gənc yaşlarda daha çox görülər. Bu kistlərin əməliyyat ilə çıxarılmaları lazımdır.

    Korpus luteum kistləri

    Korpus luteum adı verilən ovaryumdaki bir quruluşdan mənbəyini götürər. Bu kistlər də funksional kistlər kimi adətən ağrı meydana gətirməz və özbaşına düzələr.



    Endometrioma kistləri

    endometriyumun yumurtalıqlarda olanda yaranan bir kistdir. Bu kistlərə şokolad kist adı da verilməkdədir. Müalicəsində əməliyyat ilə kistlərin çıxarılması və bölgənin təmizlənməsi lazımdır.

    Polikistik over

    xəstəliyi isə,kişilik hormonlarının çox sekresiyalanması səbəbiylə ortaya çıxan bir vəziyyətdir. Buna həddindən artıq kilolu qadınlarda daha çox rast gəlinər. Bu xəstəlik yumurtalıq kistləri ilə birgə başqa problemlərini də meydana gətirə bilər. Sonsuzluğa da səbəb ola bilər.

    Yumurtalıq kistlərindən bəziləri hər hansı bir ağrıya və əlamətə səbəb olmaz. Ümumiyyətlə, kist əlamətləri; nizamsız aybaşı, xüsusilə qasıq bölgələrində yaranan ağrıdır.

    Yumurtalıq kistlərinin diaqnozunda ultrasondan istifadə olunur. Ultrason sayəsində rahatlıqla diqnoz qoyulur.

    Müalicə isə kistin quruluşuna və həkimin verdiyi qərara görə müəyyənləşir. Kiçik kistlər ümumiyyətlə özbaşına yaxşılaşır. Bəzi kistlər üçün dərman müalicəsi tətbiq oluna bilər. Bəziləri üçün isə cərrahi müdaxilə tətbiq olunar.





  19. Elvin Ali

    Dəmir defisitli anemiyanın profilaktikası

    Автор: Elvin Ali,

    Dəmir defsitli anemiyanın proflaktikası antinatal dövrdən başlanır.Belə ki, yarımçıq doğulmanın qarşısını almaq, hamiləlik toksikozlarının
    proflaktikası, fetal hipoksiyanının qarşısını almaq üçün,dəmir defsitili anemiyalı hamilələrə dəmir preparatları təyin olunur.
    ÜST-i hamilə qadınlara sutkada 40-60 mq alimentar dəmir qəbulunu məsləhət görür.Anemiyanın praflaktikası üçün zəif dozalı dəmir preparatı təyin olunması məsləhət görülür.
    Dəmir defisitinin proflaktikası aşağıdakı qrup əhalidə aparılır:
    z) Risk qrupunda olan bütün uşaqlar və qadınlar.
    a) Ana südü almayıb, alternativ süd və qida alan uşaqlarda.
    b) Hamilə və hamiləliyə hazırlaşan qadınlar:





    Birinci trimestirdə Hb 120 q/l-dən aşağı olan,çoxdöllü hamiləliyi olan və toksikozu olan bütün hamilələrdə dəmir defisitinin profilaktikası
    aparılmalıdır.Proflaktik olaraq, risk qrupu daşıyan və hamiləliyə hazırlaşan qadınlar 4-5 ay müddətində 1-2 tab. dəmir preparatı, sonralar isə 12 həftədən başlayaraq, 100 mq/kq dəmir preparatı almalıdır. Risk qrupu daşıyan və hamilə qadınlar hamiləliyin 12-14 həftəsində 2-3 həftə kurs mualicə, 2-3 həftəlik fasilə ilə 3-4 dəfə aparılır.
    s) Süd verən analarda
    c) Gənc qızlarda
    e) Aybaşı tisiklinin pozğunluğu olan qadınlarda
    d) Donorlar
    f) Mədə bağırsaq xəstəliklərində
    g) Çoxlu doğuş keçirən qadınlarda
    h) Xroniki xəstəlikləri olan şəxslərdə də bu profilaktik tədbirlər aparılmalıdır.





    Dəmir defsitli anemiyası olan uşaqlar dispanser nəzarətində olmalıdır.Dəmir çatmamazlığı olan uşaqları 6 aydan tez olmayaraq, qanın
    normativ göstəriciləri təyin ediləndən sonra peyvənd etmək olar.Vaxtında doğulmuş uşaqlarda 6-cı ayından sonra 1 mq/kq güdəlik
    doza ilə, yarımçıq doğulmuş uşaqlarda 2-ci aydan sonra 2mq/kq gündəlik doza ilə proflaktik məqsədlə dəmir preparatları təyin olunur.
    Laktasiya dövründə saxlayıcı dozada dəmir preparatı təyin olunur.
  20. Elvin Ali

    Dəmir defisitli hamiləlik

    Автор: Elvin Ali,

    Hamiləlik zamanı oksigenə olan təlabat 15-33% artdığından, dəmir defisitli anemiya fonunda inkişaf edən hamiləlik zamanı, toxuma hipoksiyasının yaranma ehtimalı da artır.Nəticədə metabolik pozğunluqlar xüsusi ilə zülal mübadiləsi pozulur. Zülal yetərsizliyi orqanizimdə ödemin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Ciftdə və uşaqlığın divarında isə distrofik pozğunluq baş verir. Nəticədə ciftdə əvvəlcə funksional sonra isə orqanik çatışmamzlıq yaranır. Öz funksiyalarını yerinə yetirə bilməyən ciftdən yetərincə oksigen və qida maddələri ala bilməyən döl inkişafdan geri qalır, az çəkili, az həyat qabiliyyətli doğulur. Postnatal həyata adaptasiyası
    normal getmir. Dəmir defsitli anemiya zamanı hamiləliyin pozulma təhlükəsi 20-42%, hestoz 40%, ciftin vaxtından əvvəl hissəvi ayrılması 25-35%, dölün inkişafdan geri qalması 25% və vaxtından əvvəl doğuş 11-42% rast gəlinir. Dəmir defsiti zamanı ciftin formalaşmasında anemik angiopatiya baş verir.Elə inkişafının ilk mərhələsindən damarlanmasında patalogiya baş verən cift inkişafının sonrakı mərhələsində funksiyalarının öhtəsindən gələ bilmir. Nəticədə hipoksik sindrom əmələ gəlir. Bətndaxilindəki döl çəkidə və boyda geri qalır, oksigen aclığından əziyyət çəkir.İkinci üçaylıqda qoyulan diaqnoz müalicənin gec başlanmasına və effektsiz olmasına səbəb olur. Bəzən hemoqlobin göstəricilərinin aşağı olmasına baxmayaraq qan zərdabında dəmir və transferin miqdarı normal olur. Belə hamilə qadınların qida rasionunda zülal çatmamazlığını aydınlaşdırmaq lazımdır.

    Çünki, bu zaman ciftin zülal sintezinin molekulyar mexanizması pozulmuş olur, əmələ gələn cift yetərsizliyi dölün hipoksiya və hipotrofiyasına səbəb olur.Uşaqlıq-cift çatmamazlığına yol açan ananın diabet və preeklampsiya kimi xəstəlikləri də dölün ferritin səviyyəsini aşağı sala bilir.Beləliklə dəmir defisitli anemiya dölün bətndaxili inkişafında ləngiməyə, xroniki fetoplasentar yetərsizlik, dölün xroniki hipoksiyası, perinatal ölümə, yenidoğulma dövründə adaptasiyanın pozulmasına (çəkinin çox itməsi, göbək güdülünün gec düşməsi, göbək yarasının gec sağalması, fizioloji sarılığın uzun müddət davam etməsi kimi) səbəb olur. Belə uşaqlarda irinli septiki xəstəliklər digər uşaqlara nisbətən 2-3 dəfə çox rast gəlinir.





    Dəmir defisitli anemiyanın proqnozu

    Dəmir defisitli anemiya müalicə olunduqda proqnozu yaxşı olan xəstəlikdir.Lakin xəstəlik müalicə olunmadıqda fiziki inkişafdan geri qalma və kardiyovaskuliyar ağırlaşmalar başda olmaqla bir çox ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur.Xəstəliyin proqnozu ilkin diaqnostika və etiotrop müalicənin aparılmasından aslıdır.Dəmir defisiti olan xəstələrdə oral dəmir preparatlarının təyini yetərli olur. Anormal qan itirilmə və malobsorbsiyası olan xəstələrdə etioloji səbəbin araşdırılması istiqamətində diaqnostik testlər və etioloji müalicə aparılmalıdır. Dəmir defisitli anemiyanın etiolji faktorunu müəyyən etdikdən və dəmir preparatları ilə yanaşı səbəb də müalicə olunduqda çox tez və yaxşı klinik effekt alınır. Müalicədə müvəffəqiyyətsizlik səbəbləri anemiyanın səbəbinin dəqiq məlum olmaması, qeyri düzgün və ya dəqiq aparılmayan diaqnostika, dəmir malobsorbsiyası, dəmir preparatlarının sorulmasını azaldan dərman
    qəbulu və ya içkilərin qəbulu və ya orqanizimdə ikinci xəstəliyin olmasıdır.
  21. Elvin Ali
    Elaqe ucun Dr ELvin Eli 055 692 86 49
    Labioplastika (cinsiyyətin daxili dodağının estetikası) nədir?
    Son illərdə digər plastik əməliyyatlar ilə yanaşı cinsi orqanlarda icra olunan plastik əməliyyatlar geniş tətbiq olunur. Amerika və Avropa ölkələrində məşhur olan əməliyyatlar bizim ölkədədə tətbiq olunmağa başlamışdır.
    Genital plastik əməliyyatlar içində ən çox icra olunan labioplastika (cinsiyyətin kiçik dodağının plastikası) və vaginaplastikadır (uşaqlıq yolunun daraldılması).
    Labioplastika - normaldan böyük, geniş, qırışıq və sallanmış vəziyyətdə olan cinsiyyətin kiçik dodaqlarına estetik olaraq forma verilməsi və kiçildilməsidir.
    Bəzi xəstələrdə isə yalnız istəyə bağlı olaraq labioplastika əməliyyatı icra olunur. Bu əməliyyat kosmetika ilə yanaşı xəstələrin bəzi tibbi problemlərinin həlli üçün də icra olunur.
    Nə üçün bəzi qadınlarda daxili dodaq normaldan böyük olur?
    Daxili dodağın normaldan böyük və geniş olması əksər qadında anadangəlmə olur. Bu vəziyyət qadinin cinsi inkişaf dövründə hormonların təsiri ilə daha da ciddi vəziyyət alır. Bu vəziyyət xəstəlik deyil, sadəcə insanlar arasında fərqdir. Digər tərəfdən isə bəzi qadınlarda bu problem davamlı olan göbələk infeksiyasından, qaşıntı və sürtünmədən sonra yaranır.
    Qadında androgenlərin normadan çox olması da daxili dodağın hipertrofiyasına (anormal böyüməsinə) səbəb olur.
    Həmçinin doğuşlardan sonra daxili dodaqda böyümə və genişlənmə qeyd oluna bilər. İnsan yaşlandıqca digər dəri nahiyələrində olduğu kimi daxili dodaqda da yuxariıda göstərilən problemlər artır. Bəzi xəstələrdə isə problem cinsi travmadan sonra yaranır.
    Daxili dodaqların normaldan böyük olmasının problemləri nədir?
    - Daxili dodağın normadan geniş və iri olması qadında özünəinam hissini azaldır və psixi cəhətdən qarşı cinsin yanında problemli hiss etməsinə səbəb olur.
    - Bəzi xəstə qadınlar isə hətta evlənməkdən belə çəkinir.
    - Xəstələr dar və şalvar kimi paltarlar geyinə bilmirlər, bu, onları narahat edir.
    - Belə qadınlar digərlərinə nisbətən daha çox cinsi yolların infeksiyasına tutulurlar.
    - Cinsi yaxınlıq zamanı bu qadınlarda ağrı və rahasızlıq olur.
    - Çox nadir də olsa da, qadınlarda bəzən cinsi dodaqlar çox böyüyürək sidik kanalının ağzını tutur və xəstənin sidik aktının pozulmasına səbəb olur.




    Labioplastikanın faydaları nədir?
    Qadınlarda əməliyyatdan sonra ilk öncə özünəinam hissi yaranır və yuxarıda göstərilən problemlərin yaranmasının qarşısı alınır.
    Labioplastika əməliyatları cinsi əlaqədəki həzzi azaldırmı?
    Xeyr. Əksinə, belə qadınlarda artıq toxuma hissəsi götrüldükdən sonra qadında özunəinam artır və cinsi yaxınlıqdan daha çox həzz almış olur.
    Gələcəkdə uşaq dünyaya gətirməyi düşünən qadınlarda və gənc qızlarda bu əməliyyat icra oluna bilərmi?
    Bəli. Gələcəkdə uşaq dünyaya gətirməyi düşünən qadınlarda və gənc qızlarda labioplastika icra oluna bilər. Labioplastika əməliyyatı hamiləlik üçün heç bir problem yaratmır.
    Labioplastika icra olunan qadınlarda gələcəkdə həm normal, həm də Keyser əməliyyatı ilə doğum ola bilir.
    Bakirə qızlarda labioplastika icra oluna bilərmi?
    Bəli. Bakirə qızlarda labioplastika icra oluna bilər. Labioplastika əməliyyatı qızlıq pərdəsinə (hymen) heç bir zərər vermir. Çünki qızlıq pərdəsi labioplastika icra olunan əməliyyat bölgəsindən 3-4 sm daha dərində (proksimalda) yerləşir.
    Labioplastika əməliyyatından əvvəl qadın nələri etməlidir?
    Əməliyyat qərarı alan qadın xətəxanada əməliyyat gününü dəqiqləşdirməlidir. Əməliyyat günü xəstəxanaya gələrkən yuyunmalı və əməliyyat nahiyəsinin təmizliyinə fikir verməlidir. Xəstənin 8 saat ac qalması məsləhət olunur. Əməliyyat xəstənin istəyinə bağlı yerli, spinal və ümumi keyitmə ilə icra olunur.




    Labioplastika əməliyyatı üçün xüsusi testlər və müayinələr vardırmı?
    Xeyr. Xəstə standart müayinələrdən keçir. Əməliyyatdan əvvəl xəstənin istəyi nəzərə alınır. Götürüləcək toxuma hissəsi markerlənir və xəstə götürüləcək nahiyə haqqında bilgiləndrilir.
    Labioplastika əməliyyatının müddəti nə qədərdir?
    Labioplastika əməliyyatı ortalama olaraq 45-50 dəqiqə çəkir. Bəzi xəstələrdə bu əməliyyatla yanaşı vaginaplastika və klitoroplastika da icra olunarsa, bu zaman əməliyyat müddəti uzanır.
    Labioplastika əməliyyatlarında hansi keyitmə (anesteziya) üsulundan istifadə olunur?
    Əksər ölkələrdə bu, yerli keyitmə ilə icra olunur. Bəzi xəstələrdə isə rahatsız olduqları üçün ümumi və spinal anesteziyaya üstünlük verilir. Lakin yerli anesteziya məsləhət görülür.
    Labioplastika zamanı ağrı olurmu?
    Xeyr. Bu əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonra xəstədə heç bir ağrı qeyd olunmur. Xəstə səhər saatlarında əməliyyat olunursa, axşam evə yazılır. Bəzi hallarda xəstə klinikada saxlanılır. Xəstənin istəyi də nəzərə alınır.
    Eyni zamanda xəstədə həm labioplastika, həmdə vaginoplastika icrası mümkündürmü?
    Bəli. Bu əməliyyatla yanaşı eyni zamanda bir seansda digər cinsi əməliyyatları da icra etmək olar. Bunun heç bir problem və ağırlaşması yoxdur.
    Əməliyyat sonrası gediş necə olur?
    Xəstə sonra sarğı üçün gəlir. Xəstədə sorulan incə saplardan istifadə olunduğu üçün tikiş sökdürməyə ehtiyac yoxdur. Xəstəyə 3 həftə cinsi həyatına ara verilməsi məsləhət görülür.
×
×
  • Создать...